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湛江大病醫(yī)保報銷范圍比例
在基本醫(yī)療保險的基礎(chǔ)上，對發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用的大病患者給予進(jìn)一步保障。
1.特困供養(yǎng)人員。
特困供養(yǎng)人員在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)的個人自付住院(含門診特定病種)費(fèi)用，年度累計超過2000元以上部份，大病保險按85%報銷，不設(shè)年度高支付限額。
2.低生活保障對象、防貧監(jiān)測對象。
低生活保障對象、防貧監(jiān)測對象在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)的個人自付住院(含門診特定病種)費(fèi)用，年度累計超過3000元以上部份，大病保險按80%報銷，不設(shè)年度高支付限額。
3.其他人員。
其他人員在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)的個人自付住院(含門診特定病種)費(fèi)用，年度累計超過1萬元以上部份，大病保險按分段遞增的辦法報銷：
◆1萬元以上5萬元以下(含5萬元)的醫(yī)療費(fèi)用，大病保險按60%報銷;
◆5萬元以上8萬元以下(含8萬元)的醫(yī)療費(fèi)用，大病保險按70%報銷;
◆8萬元以上10萬元以下(含10萬元)的醫(yī)療費(fèi)用，大病保險按80%報銷;
◆10萬以上的醫(yī)療費(fèi)用，大病保險按85%報銷。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險加大病保險年度高支付限額為80萬元。
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