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支氣管鏡維修更換 廣州云啟醫(yī)療設(shè)備有限公司成立于2016年1月，公司主要致力于軟性內(nèi)透鏡醫(yī)療器械維修、醫(yī)療技術(shù)信息的咨詢服務(wù)，服務(wù)的對(duì)象醫(yī)院、醫(yī)療器械公司從業(yè)者等。經(jīng)過幾年的發(fā)展，維修項(xiàng)目包括： 電子鏡：電子胃鏡、電子腸鏡、電子支氣管鏡、電子膽道鏡、電子喉鏡、電子十二指腸鏡、電子小腸鏡、電子結(jié)腸鏡等 纖維鏡：纖維支氣管鏡、纖維膽道鏡、纖維鼻咽喉鏡、纖維十二指腸鏡、纖維膀胱鏡、纖維輸尿管鏡、纖維宮腔鏡等。  電子內(nèi)窺鏡系統(tǒng)圖像異常的原因分析與處理 摘要：本文介紹了醫(yī)用電子內(nèi)窺鏡系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)及成像原理，通過三個(gè)具體的故障現(xiàn)象分析總結(jié)了產(chǎn)生圖像異常的原因，并提出了有效的處理方法。在故障現(xiàn)象不明顯或不能持續(xù)顯現(xiàn)時(shí)，提出有效的圖像測試方法，有效降低了使用電子內(nèi)窺鏡系統(tǒng)的風(fēng)險(xiǎn)性。 關(guān)鍵詞：內(nèi)窺鏡；圖像異常；處理方法 引言 隨著醫(yī)學(xué)無創(chuàng)診療水平的發(fā)展，醫(yī)用電子內(nèi)窺鏡日益成為醫(yī)學(xué)專業(yè)領(lǐng)域不可或缺的醫(yī)療設(shè)備之一。為確保使用中內(nèi)窺鏡的安全和精準(zhǔn)，操作人員和工程人員要熟知內(nèi)窺鏡原理，加強(qiáng)日常維護(hù)保養(yǎng),做好質(zhì)量控制工作，并且具備故障判斷及處理能力，保證臨床診療工作順利進(jìn)行。 1.結(jié)構(gòu)與原理 醫(yī)用電子內(nèi)窺鏡系統(tǒng)一般由電子內(nèi)窺鏡、冷光源、圖像處理主機(jī)、監(jiān)視器、臺(tái)車以及電腦工作站，打印機(jī)等周邊設(shè)備組成。電子內(nèi)窺鏡的結(jié)構(gòu)為插入部，操作部，導(dǎo)光插頭部組成。 2.圖像異常的原因分析與處理 圖像異常的原因可分為兩大類，一是因電子內(nèi)窺鏡鏡體故障導(dǎo)致圖像異常，第二是因冷光源，主機(jī)等故障及錯(cuò)誤設(shè)置導(dǎo)致圖像異常。下面以目前使用比較廣泛的某公司200系列電子內(nèi)窺鏡系統(tǒng)為例，分析常見圖像異常的原因及相應(yīng)的處理方法。 2.1故障1：圖像顯示偏色 故障分析：圖像出現(xiàn)偏色，無法真實(shí)顯示組織顏色，不便于診療。首先要觀察監(jiān)視器圖像：如果是全區(qū)域偏色，多為圖像監(jiān)視器和主機(jī)設(shè)定的信號(hào)格式不一致；如果只是圖像區(qū)域偏色，則首先確認(rèn)是否啟用了特殊光模式，其次按照成像原理逐步排查故障。 處理方法： （1）進(jìn)入主機(jī)和監(jiān)視器兩者任何一個(gè)設(shè)置菜單進(jìn)行信號(hào)格式的切換觀察圖像顏色。 （2）正確連接RGB視頻線，利用彩條功能判斷監(jiān)視器電纜的連接是否正常。 （3）進(jìn)行規(guī)范的白平衡操作，同時(shí)確保參照物為標(biāo)準(zhǔn)白色。 （4）主機(jī)色彩強(qiáng)調(diào)設(shè)置不當(dāng)，重新設(shè)置。 （5）打開主機(jī)和光源，手握插入部的前端快速晃動(dòng)，檢查光源RGB光柵，如果出現(xiàn)紅綠藍(lán)缺色則確定為光源光柵脫落，需維修光源。 （6）顏色偏色，對(duì)內(nèi)鏡漏水測試，可能為漏水造成的CCD損壞，需維修內(nèi)鏡。  消化內(nèi)鏡常見故障的處理及日常維護(hù) 2．3內(nèi)鏡使用后及時(shí)清洗 首先進(jìn)行床側(cè)清洗，采用酶液紗布擦拭插入部及彎曲部，同時(shí)反復(fù)送氣送水和吸引，避免先端部與硬物碰撞，床側(cè)清洗結(jié)束后立即送入洗消室洗消，避免內(nèi)鏡與尖銳物一起清洗。污染器械滅菌前必須徹底清洗。在清洗過程中，要注意在不能損壞器械的前提下細(xì)致、徹底地清洗整個(gè)器械，通過實(shí)施規(guī)范化、實(shí)用性的洗、消流程，使內(nèi)鏡及配件的清洗質(zhì)量得到提高，器械的損壞減少。內(nèi)鏡主機(jī)在關(guān)閉狀態(tài)下才能拔插內(nèi)鏡。否則會(huì)損壞內(nèi)鏡CCD。操作結(jié)束后配合人員及時(shí)蓋緊防水帽，若是進(jìn)修人員配合，帶教老師一定要全程把好關(guān)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正。洗消室工作人員在內(nèi)鏡人水前，一定要認(rèn)真檢查防水帽是否蓋緊，若發(fā)現(xiàn)未蓋而已經(jīng)放入水中，應(yīng)立即取出，對(duì)電極局部烘干，垂直懸掛，及時(shí)通知工程師檢修。 2．4用后的保養(yǎng) 內(nèi)鏡洗消結(jié)束后用吹干所有腔道，再用乙醇沖洗并用吹，直至干燥再儲(chǔ)存。在內(nèi)鏡保存前，將所有可拆卸的部分拆下，將內(nèi)鏡懸掛于儲(chǔ)鏡柜，儲(chǔ)鏡柜保持除濕狀態(tài)，每周用75％乙醇紗布擦拭柜體內(nèi)1次，保持清潔干燥。懸掛時(shí)角度按鈕處于自由位置，腸鏡硬度調(diào)節(jié)檔位處于“O”位置，防止角度鋼絲長時(shí)間處于牽拉狀態(tài)而損傷內(nèi)鏡。不宜將內(nèi)鏡放在鏡箱中保存，因?yàn)橄鋬?nèi)潮濕不透風(fēng)，如需將內(nèi)鏡攜帶外出時(shí)，應(yīng)使用內(nèi)鏡專用箱。建議增加保養(yǎng)經(jīng)費(fèi)并定期保養(yǎng)，消化內(nèi)鏡貴重精密，要認(rèn)識(shí)到保養(yǎng)的重要性，定期檢查維護(hù)。兼職器械護(hù)士負(fù)責(zé)每周1次對(duì)所有的內(nèi)鏡維護(hù)保養(yǎng)，檢查角度是否到位，鏡身有無破損，注水注氣功能是否良好，按鈕有無松動(dòng)破損等，有異常的及時(shí)送修。 綜上所述，消化內(nèi)鏡價(jià)格昂貴，并且相對(duì)容易被損壞。因此工作人員不僅要有專業(yè)的操作技術(shù)。同時(shí)要加強(qiáng)責(zé)任心教育，定期組織學(xué)習(xí)培訓(xùn)，做到能夠及時(shí)處理常見故障，對(duì)內(nèi)鏡定期保養(yǎng)及日常維護(hù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理問題，使內(nèi)鏡保持良好工作狀態(tài)。 維修案例： 設(shè)備名稱：OLYMPUSBF-1T60支氣管鏡 檢測故障：橡皮、插入管破裂老化、像束龜裂、有黑點(diǎn)橡皮、插入管破裂老化、像束龜裂、有黑點(diǎn) 維修方案：：更換像束、光束、鉗子管、橡皮、插入管、鋼絲 維修周期：10個(gè)工作日 保修周期：3個(gè)月 廣州云啟醫(yī)療設(shè)備有限公司專業(yè)致力于醫(yī)療設(shè)備維修服務(wù)行業(yè)，針對(duì)醫(yī)療內(nèi)窺鏡等周邊設(shè)備項(xiàng)目。我們走向規(guī)?；?、專業(yè)化的道路上給廣大客戶提供公平、高品質(zhì)的服務(wù)。現(xiàn)有培訓(xùn)過的專業(yè)工程師。工程師都有10余年技術(shù)維修經(jīng)驗(yàn)。設(shè)備齊全，擁有專業(yè)接待室，不同種類醫(yī)療設(shè)備的維修室。企業(yè)管理制度完善，實(shí)行設(shè)備進(jìn)出制度，客戶回訪制度，能優(yōu)質(zhì)進(jìn)行各類設(shè)備的維修服務(wù)。公司致力滿足尊貴的客戶日益增長的需求！ 電子內(nèi)鏡原理及常見故障分析 6.2故障分析 6.2.1鋼絲前端斷 （1）彎曲管前端鋼絲焊接不牢； （2）彎曲管打彎處摩擦大； （3）螺旋管變形。 6.2.2鋼絲后端固定件脫焊 （1）固定件焊接不牢； （2）鏡子漏水，鋼絲與螺旋管摩擦大； （3）鋼絲短，角度緊。 6.2.3彎曲網(wǎng)破裂 彎曲管打角度多，彎曲網(wǎng)皺折厲害致破裂。 6.2.4角度不夠 內(nèi)鏡使用例數(shù)多，鋼絲拉長。 6.3故障排除 焊接鋼絲固定件，更換彎曲管鋼網(wǎng)組件。 7光亮度調(diào)節(jié)及電信號(hào)傳輸故障 7.1故障現(xiàn)象 內(nèi)鏡在使用過程中，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)圖像異常、干擾條紋、反白、顏色偏甚至黑屏。這些現(xiàn)象在排除CCD損壞的前提下，往往是鏡子與主機(jī)的連接出現(xiàn)問題。 7.2故障分析 （1）鏡子清洗消毒后沒有擦干鏡子導(dǎo)光部，將濕的導(dǎo)光桿部插到光源里，長期以來導(dǎo)致電子接觸點(diǎn)生銹氧化，電子信號(hào)不能傳輸，故障表現(xiàn)為圖像反白；（2）醫(yī)護(hù)人員使用和操作不當(dāng)導(dǎo)致電子器件松脫或防水蓋漏水，電子接點(diǎn)跟主機(jī)接觸不良，電子信號(hào)不能傳輸，故障表現(xiàn)為圖像異常、偏色、干擾等；（3）調(diào)光電纜沒有接好，主機(jī)與光源之間連接不當(dāng)，電信號(hào)不能傳輸，故障表現(xiàn)為圖像變黑白。 7.3故障排除 用銼刀或砂紙清理氧化層，更換電子接點(diǎn)，接上調(diào)光電纜。 維修案例一： 設(shè)備名稱：PENTAXECN-1530支氣管鏡 檢測故障：橡皮破裂、漏水。鉗子管漏水、彎曲管、橡皮破裂、S蓋漏水。 維修方案：更換鉗子管、彎曲管、S蓋、封膠。 維修周期：10個(gè)工作日 保修周期：3個(gè)月  維修案例二： 設(shè)備名稱：PENTAXFB-15V纖維支氣管鏡 檢測故障：不能正常工作橡皮漏水，操作部漏水，導(dǎo)光管錐形套漏 維修方案：更換橡皮操作部補(bǔ)膠，導(dǎo)光管錐形套上膠 維修周期：7個(gè)工作日 保修周期：3個(gè)月 |
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