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十二指腸鏡維修更換 廣州云啟醫(yī)療設(shè)備有限公司是專業(yè)的第三方內(nèi)窺鏡維修公司，在維修奧林巴斯，賓得，富士等進(jìn)口醫(yī)學(xué)內(nèi)窺鏡領(lǐng)域技術(shù)成熟，質(zhì)量扎實(shí)。我們公司采用進(jìn)口配件維修內(nèi)鏡，尤其核心配件采用成像品質(zhì)的傳像束，能與原廠媲美。我們維修技術(shù)成熟，性價(jià)比高，自成立以來(lái)已經(jīng)和國(guó)內(nèi)數(shù)百家醫(yī)療機(jī)構(gòu)、設(shè)備代理商以及維修商展開(kāi)合作，我們堅(jiān)持不斷超越，努力創(chuàng)新的精神，為客戶提供性價(jià)比高的服務(wù)。  醫(yī)用內(nèi)窺鏡安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 在此類手術(shù)時(shí)要注意調(diào)整沖洗和吸引的速度，隨時(shí)保證內(nèi)窺鏡圖像清晰不被血污遮擋，控制刀頭的旋轉(zhuǎn)部分始終在內(nèi)窺鏡的觀察范圍內(nèi)，在手術(shù)范圍較大時(shí)，應(yīng)先停止刀頭轉(zhuǎn)動(dòng)，再移動(dòng)內(nèi)窺鏡，然后在窺鏡監(jiān)視下移動(dòng)刀頭，到合適部位后再開(kāi)機(jī)創(chuàng)削。通常重要手術(shù)應(yīng)有一套備用窺鏡和關(guān)鍵器械，在發(fā)現(xiàn)問(wèn)題時(shí)可以從容地更換；禁止使用角度不合適的內(nèi)窺鏡或不配套的器械勉強(qiáng)手術(shù)。 (3)電氣設(shè)備造成的內(nèi)窺鏡損傷。在鞘管內(nèi)使用內(nèi)窺鏡時(shí)，當(dāng)更換其他角度觀察或插拔設(shè)備時(shí)，用力過(guò)猛是對(duì)內(nèi)窺鏡造成損傷的常見(jiàn)原因之一。當(dāng)遇阻力拔不動(dòng)時(shí)禁止使用蠻力，應(yīng)仔細(xì)查找原因。當(dāng)需要輔助激光汽化、高頻電切及微波等電氣設(shè)備進(jìn)行手術(shù)時(shí)，應(yīng)注意觀察內(nèi)窺鏡前端與治療點(diǎn)的距離，保證內(nèi)窺鏡前端不被電擊或燒灼。 2.2系統(tǒng)故障與應(yīng)對(duì)措施 (1)視野大小改變。內(nèi)窺鏡頂端影像左右邊的夾角控制視野監(jiān)視器上顯示的影像圓周的大小。CCD制式的改變、目鏡損壞及視頻適配器故障等原因，均會(huì)改變視野的大小，需要顯示的圖像就會(huì)偏移或者顯示不出來(lái)，嚴(yán)重影響臨床醫(yī)生的操作。 (2)影像傳送失真或有光暈現(xiàn)象。影像傳送過(guò)程中透鏡系統(tǒng)的光圈大小意義重大，傳送過(guò)程中任何一環(huán)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題都會(huì)對(duì)手術(shù)造成影響。內(nèi)窺鏡透鏡如出現(xiàn)故障，會(huì)引起影像失真或邊緣模糊、暗淡，同時(shí)出現(xiàn)光暈現(xiàn)象。這種情況下醫(yī)生通常會(huì)增加光源的亮度，雖然能看清視野的邊緣，但中心部位會(huì)過(guò)于明亮刺眼，影響診療丁作。 (3)電磁干擾。內(nèi)窺鏡在使用中應(yīng)避免附近使用移動(dòng)電話、無(wú)線電裝置、高頻電刀以及葉產(chǎn)生高頻的除顫儀。與其他高頻電設(shè)備一般相距越遠(yuǎn)越好，要共用一個(gè)電源。要確保內(nèi)窺鏡可靠接地，否則容易影響內(nèi)窺鏡的正常工作。 (4)非廠商維修。通常內(nèi)窺鏡出現(xiàn)故障后返廠維修費(fèi)用較高，為了節(jié)省維修費(fèi)用，有些醫(yī)院會(huì)聯(lián)系廠商進(jìn)行維修。由千內(nèi)窺鏡材料特殊、結(jié)構(gòu)復(fù)雜，且各品牌產(chǎn)品均有其特異性，未經(jīng)過(guò)廠家專業(yè)培訓(xùn)拆卸維修設(shè)備，可造成安全隱患。 PDCA循環(huán)法在降低電子內(nèi)窺鏡人為疏忽引發(fā)故障中的應(yīng)用 電子內(nèi)窺鏡是一種可插人人體體腔和臟器內(nèi)腔來(lái)直接觀察內(nèi)臟器官組織形態(tài)的醫(yī)用電子光學(xué)儀器，它采用尺寸極小的電子成像元件電荷耦合器件，通過(guò)光導(dǎo)纖維束將光線投射到所要觀察的腔內(nèi)物體表面，經(jīng)電荷耦合器件成像將光學(xué)信號(hào)轉(zhuǎn)換為電信號(hào)，由內(nèi)鏡電纜傳輸?shù)綀D像處理系統(tǒng)，最后在監(jiān)視器上輸出處理后的圖像供醫(yī)生觀察和診斷。它可分為電子胃鏡、電子十二指腸鏡、電子結(jié)腸鏡、電子小腸鏡、電子支氣管鏡、電子喉鏡，超聲內(nèi)鏡等。整套電子內(nèi)窺鏡系統(tǒng)由電子內(nèi)窺鏡、冷光源、圖像處理系統(tǒng)、監(jiān)視器、臺(tái)車、圖文報(bào)告工作站等部分構(gòu)成。電子內(nèi)窺鏡由插入部，即先端部、彎曲部、插入管，以及操作部、導(dǎo)光插頭部組成，它具有能對(duì)病變部位直接成像、分辨率高、易于診斷、治療等優(yōu)點(diǎn)。但它生產(chǎn)工藝精密，結(jié)構(gòu)復(fù)雜，日常使用中容易發(fā)生各類故障，且維修費(fèi)用昂貴一般用戶不能自行修理，故日常使用時(shí)要嚴(yán)格遵守操作規(guī)程并做好維護(hù)保養(yǎng)。 內(nèi)鏡中心是醫(yī)院消化內(nèi)科的重要平臺(tái)，電子內(nèi)窺鏡管理是內(nèi)鏡中心管理的重要組成部分。如何提高電子內(nèi)窺鏡運(yùn)行效率，降低電子內(nèi)窺鏡故障率，縮小內(nèi)鏡患者檢查治療等待時(shí)間，一直是內(nèi)窺鏡管理研究的課題。計(jì)劃(Plan)一實(shí)施(Do)一檢查(Check)一處置(Action)，即PDCA循環(huán)管理法，是管理學(xué)中的一個(gè)通用模型，是由美國(guó)質(zhì)量管理專家戴明博士首先提出的，是全面質(zhì)量管理所要遵循的科學(xué)程序。 1.資料與方法 1．1一般資料 選取2015年P(guān)DCA循環(huán)法實(shí)施前電子內(nèi)窺鏡故障維修數(shù)據(jù)作為對(duì)照組，2016年P(guān)DCA循環(huán)法實(shí)施后的電子內(nèi)窺鏡故障維修數(shù)據(jù)作為觀察組。 1．2方法 采用分組相互監(jiān)督、有獎(jiǎng)糾錯(cuò)、不良事件報(bào)告的形式。將歷次內(nèi)窺鏡故障維修內(nèi)容按清洗工組疏忽、護(hù)士組疏忽、醫(yī)生組疏忽，自然老化進(jìn)行歸類統(tǒng)計(jì)。根據(jù)實(shí)施PDCA循環(huán)調(diào)查結(jié)果，分析影響內(nèi)窺鏡故障人為疏忽的質(zhì)量因素，提出整改措施，并改進(jìn)實(shí)施。 1．3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)采用SPSS17．0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用．)f檢驗(yàn)，P<0．05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 2結(jié)果 2．1實(shí)施前的2015年內(nèi)窺鏡故障分類統(tǒng)計(jì) 2．2原因分析 ①洗鏡工隊(duì)伍不穩(wěn)定，洗鏡工目前醫(yī)院招收均為輔助員工，相對(duì)來(lái)說(shuō)學(xué)歷偏低，年齡偏大，醫(yī)院洗鏡機(jī)品牌較多較雜，熟練使用難度較大。洗鏡工待遇報(bào)酬水平較低，工作瑣碎重復(fù)比較辛苦，人力配置不足，工作超負(fù)荷，報(bào)酬與付出不成正比，導(dǎo)致一小部分洗鏡工不安于現(xiàn)狀，缺乏工作熱情。②由于內(nèi)鏡中心的發(fā)展壯大，護(hù)士隊(duì)伍中低年資護(hù)理人員比例偏高，年輕人員培訓(xùn)上崗后繼續(xù)培訓(xùn)相對(duì)缺失，少數(shù)護(hù)理人員責(zé)任心不強(qiáng)，安全意識(shí)淡漠，缺乏自我約束能力和慎獨(dú)精神，不能嚴(yán)格遵循操作規(guī)程導(dǎo)致失誤產(chǎn)生。③目前年輕醫(yī)生數(shù)量較多，少數(shù)人在操作內(nèi)窺鏡時(shí)存在生拉硬拽現(xiàn)象，年輕醫(yī)生操作考核機(jī)制缺失。④目前在用的洗鏡機(jī)由于購(gòu)置時(shí)間較久，不帶自動(dòng)測(cè)漏和自追溯功能，急需改造升級(jí)換代。⑤儲(chǔ)鏡柜空間狹小，存在安全隱患。  維修案例： 580高清CCD近距離對(duì)焦 近距離對(duì)焦的高清圖像質(zhì)量，可進(jìn)行更詳細(xì)的診斷 新的高清CCD確保了生動(dòng)和高質(zhì)量的圖像，而新設(shè)計(jì)的近焦光學(xué)系統(tǒng)提高了獲得更詳細(xì)圖像的可能性，從而可以匯編診斷所需的各種數(shù)據(jù)。 EN-580T與FICE結(jié)合使用，可以更輕松地區(qū)分受病變影響和不受影響的區(qū)域。 一鍵式連接器和重新定位的球囊進(jìn)氣口 全新設(shè)計(jì)的一鍵式連接器和重新定位的氣球進(jìn)氣口，以提高可操作性 球囊進(jìn)氣口已從控制部分重新定位到連接器部分，創(chuàng)造了更好的檢查環(huán)境。此外，還提供了專為內(nèi)窺鏡球囊進(jìn)氣口設(shè)計(jì)的一鍵式連接器，使準(zhǔn)備工作更簡(jiǎn)單。 廣州云啟醫(yī)療設(shè)備有限公司有著二十年制造經(jīng)驗(yàn)的技術(shù)團(tuán)隊(duì)，突破各類微創(chuàng)結(jié)構(gòu)制造技術(shù)屏障，有效解決微創(chuàng)器械結(jié)構(gòu)部件工藝高復(fù)雜性，得到國(guó)內(nèi)外顧客一致認(rèn)可與長(zhǎng)期合作。公司將始終堅(jiān)持“質(zhì)量保障，信譽(yù)保障”的宗旨，以科學(xué)的管理手段，雄厚的技術(shù)力量，將不斷深化改革，創(chuàng)新機(jī)制。歡迎各界朋友蒞臨參觀、指導(dǎo)和業(yè)務(wù)洽談。 軟鏡保養(yǎng)知識(shí) 正常操作時(shí)，能夠發(fā)現(xiàn)的異常情況都是故障的先兆、我們能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)，會(huì)避免更大故障的發(fā)生，避免影響工作，使我們有足夠的時(shí)間聯(lián)系維護(hù)人員進(jìn)行維護(hù)維修。 ■維護(hù)者能夠發(fā)現(xiàn)的不良情況 ●漏水漏氣，外觀破損、破裂、磨損； ●插入管和導(dǎo)光管隆起、凹痕； ●活檢鉗道不暢； ●先端部破損、污漬； ●附件、配件不良等； ●彎曲角度不正常，彎曲部S形。 維修案例一： 530系列內(nèi)窺鏡配備了專為超細(xì)內(nèi)窺鏡設(shè)計(jì)的超高清CCD圖像傳感器。使用RGB過(guò)濾，圖像傳感器還提供紅色光譜中的鮮艷色彩，這對(duì)內(nèi)窺鏡診斷很重要。 優(yōu)化的頭端布局 530系列內(nèi)窺鏡配備的雙光導(dǎo)消除了相當(dāng)多的陰影區(qū)域，并提供明亮清晰的內(nèi)窺鏡圖像。該系列器械通道盡可能加寬，可以容納各種器械，提高吸  維修案例二： 580高清CCD近距離對(duì)焦 近距離對(duì)焦的高清圖像質(zhì)量，可進(jìn)行更詳細(xì)的診斷 新的高清CCD確保了生動(dòng)和高質(zhì)量的圖像，而新設(shè)計(jì)的近焦光學(xué)系統(tǒng)提高了獲得更詳細(xì)圖像的可能性，從而可以匯編診斷所需的各種數(shù)據(jù)。 EN-580T與FICE結(jié)合使用，可以更輕松地區(qū)分受病變影響和不受影響的區(qū)域。 一鍵式連接器和重新定位的球囊進(jìn)氣口 全新設(shè)計(jì)的一鍵式連接器和重新定位的氣球進(jìn)氣口，以提高可操作性 球囊進(jìn)氣口已從控制部分重新定位到連接器部分，創(chuàng)造了更好的檢查環(huán)境。此外，還提供了專為內(nèi)窺鏡球囊進(jìn)氣口設(shè)計(jì)的一鍵式連接器，使準(zhǔn)備工作更簡(jiǎn)單。 |
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