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腸鏡維修更換 廣州云啟醫(yī)療設(shè)備有限公司擁有專用的進(jìn)口維修設(shè)備和維修工具，能夠維修各種品牌和各種型號的進(jìn)口內(nèi)窺鏡；以及進(jìn)口內(nèi)窺鏡主機(jī)、器械等。我們團(tuán)隊(duì)一直奉獻(xiàn)在內(nèi)窺鏡設(shè)備維修的服務(wù)上。我們的內(nèi)窺鏡設(shè)備知識和技術(shù)是我們的大財富，僅次于我們尊貴的客戶。對于我們尊貴的客戶，我們不僅要滿足客戶的要求和需要，而且要不斷超越客戶的期望。我們非常有信心做到我們的承諾。  醫(yī)用內(nèi)窺鏡安全風(fēng)險評估 內(nèi)窺鏡是微創(chuàng)醫(yī)療的關(guān)鍵設(shè)備，以其梒查操作中痛苦程度輕、創(chuàng)傷小等優(yōu)點(diǎn)在臨床應(yīng)用領(lǐng)域不斷拓寬。據(jù)不完全統(tǒng)計，平均每30位住院患者或70個門診患者就有1入接受內(nèi)窺鏡檢查或治療。在接受內(nèi)窺鏡診治患者中，胃鏡腸鏡檢查人次分別占到60.23％和21.15%；喉鏡、支氣管鏡檢查人次分別占到8.22％和2.34%。 1醫(yī)用內(nèi)窺鏡的安全性 內(nèi)窺鏡直接插入人體內(nèi)，其安全性、可靠性及有效性直接關(guān)系到患者的健康與安全，一且出現(xiàn)使用方法不當(dāng)、儀器故障及消毒滅菌不徹底等問題，均有引發(fā)醫(yī)療事故的可能。據(jù)相關(guān)部門統(tǒng)計，內(nèi)窺鏡存在的安全風(fēng)險可歸納為以下4個方面：©使用問題，臨床管理不善，使用不當(dāng)或者誤操作；＠系統(tǒng)故障，設(shè)備運(yùn)行環(huán)境惡劣，性能退化或故障損壞；＠消毒與滅菌，消毒意識不強(qiáng)，技術(shù)不規(guī)范；＠保養(yǎng)與存儲，維護(hù)保養(yǎng)不到位，存儲條件不當(dāng)。 2醫(yī)用內(nèi)窺鏡安全風(fēng)險分析 2.1使用中的問題與注意事項(xiàng) 在本次調(diào)研中內(nèi)窺鏡出現(xiàn)使用問題共計32例，其中使用前檢查不到位15例，硬性器械造成的損壞9例，電氣設(shè)備造成的損傷8例。 (1)使用前檢查不到位。醫(yī)務(wù)入員在使用內(nèi)窺鏡前應(yīng)進(jìn)行系統(tǒng)和規(guī)范的檢查，包括內(nèi)鏡、主機(jī)和附件的檢查，確保內(nèi)窺鏡的各關(guān)鍵部件及功能完好無損，如導(dǎo)像導(dǎo)光系統(tǒng)、送氣送水系統(tǒng)、彎曲功能以及吸引功能等。對于提早發(fā)現(xiàn)的故障應(yīng)及時進(jìn)行處理，以免對患者造成傷害。 (2)硬性器械造成的內(nèi)窺鏡損壞。內(nèi)窺鏡在手術(shù)過程中會與人體的組織如肌肉、黏膜及骨骼等接觸，這些輕微的觸碰不會造成內(nèi)窺鏡的損壞，但在使用咬合力較大的鉗、剪類器械時，醫(yī)生為了看清楚咬合區(qū)的組織，內(nèi)窺鏡被伸得很靠近組織，器械咬合時內(nèi)窺鏡未及時退回，誤傷了內(nèi)窺鏡。在使用創(chuàng)削器等手術(shù)中，因其刀頭鋒利、硬度高、旋轉(zhuǎn)速度快、力矩大，極容易削到內(nèi)窺鏡。 軟性內(nèi)窺鏡構(gòu)造及故障檢測方法 5、內(nèi)鏡測漏的步驟 (1)設(shè)備的準(zhǔn)備(測漏器、冷光源、裝有清水的盤) (2)將測漏器插頭插入光源導(dǎo)光接口，接通電源，將氣壓設(shè)置高位，用手按壓數(shù)下測漏閥，有氣壓聲和氣壓感覺，確定氣壓完好。(3)將測漏閥接在內(nèi)鏡測漏口上(缺口對住按下去，旋轉(zhuǎn)到位)，電子鏡要戴上防水帽。(4)確認(rèn)內(nèi)鏡充氣后彎曲橡皮是否膨脹，初步表示內(nèi)鏡沒大的破漏；若橡皮不膨脹并有“唧唧”聲，初步判斷漏水。(5)將整條內(nèi)鏡盤圈放進(jìn)水里，用針筒把水注進(jìn)各管道中，排出管道內(nèi)的剩余空氣，不斷的在水中打角度，仔細(xì)觀察3min，觀察有無連續(xù)氣泡出現(xiàn)。若有連續(xù)氣泡出現(xiàn)，說明內(nèi)鏡漏水，請馬上將內(nèi)鏡從水中取出。(6)內(nèi)鏡取出水面后，用干布擦干鏡身，用高壓槍吹走管道里的水，關(guān)掉光源電源，拔開測漏器的插頭，等橡皮完全恢復(fù)狀態(tài)，再擰開測漏閥。徹底吹干內(nèi)鏡。 綜上所述，軟性內(nèi)窺鏡使用頻繁，帶病工作的情況比較普遍，使用人員了解軟性內(nèi)窺鏡的結(jié)構(gòu)和常見檢測方法，可以及時發(fā)現(xiàn)故障，及時維修，避免小修變成大修。 維修案例： 設(shè)備名稱：OLYMPUSCF-240I腸鏡 檢測故障：錐型套破錐型套破，插入管皺折，噴嘴堵塞，角度不夠。 維修方案：更換錐形套管，插入管，噴嘴，先端頭，調(diào)整角度。 維修周期：7個工作日 保修周期：6個月  廣州云啟醫(yī)療設(shè)備有限公司一家專業(yè)維修醫(yī)用內(nèi)窺鏡公司。本著用戶為本，客戶至上的原則。憑著公司內(nèi)有數(shù)十年維修經(jīng)驗(yàn)豐富的工程師做專業(yè)的技術(shù)支持，為廣大醫(yī)院及客戶系統(tǒng)的解決內(nèi)窺鏡方面的疑難雜癥，如內(nèi)窺鏡漏水漏氣、角度不足、成像花屏、水氣不通、物鏡損壞、插入管老化等等問題。本公司總是站在客戶角度考慮問題，及時與客戶溝通，減少客戶運(yùn)營成本，讓內(nèi)窺鏡在小修方面就能解決問題，盡量使客戶減少大修。這樣在同行業(yè)內(nèi)，得到一致認(rèn)可和好評。 不同型號奧林巴斯電子胃腸鏡的區(qū)別 1．4第四組英文字母表示內(nèi)鏡結(jié)構(gòu)N代表經(jīng)鼻插入柔軟型胃鏡，例如GIF—XP260N；A代表可變軟硬型腸鏡，通過調(diào)節(jié)內(nèi)鏡操作部的轉(zhuǎn)盤，可改變內(nèi)鏡先端插入部的軟硬度，有四檔變節(jié)，1節(jié)為較硬，4節(jié)為軟，可提高插入性，例如CF—H260AI；M代表雙彎曲型內(nèi)鏡，與其他胃腸鏡不同，通過操作部的控制，M型鏡有二道彎功能，有更大操作空間，例如GIF一2TQ260M；F代表纖維電子符合型內(nèi)鏡BF—XP260F；J代表帶副送水管內(nèi)鏡，內(nèi)鏡中多附有一條專門的副送水管道，通過電動注射泵可以沖刷殘渣與血液，提高觀察性，例如GIF—Q260J；z代表光學(xué)變焦內(nèi)鏡，可通過改變焦距用光學(xué)鏡頭放大到7O倍，例如GIF—H260Z；N代表經(jīng)鼻插入柔軟型胃鏡，例如GIF—XP260N，與常規(guī)胃鏡插入方式不同，它是經(jīng)鼻腔插入消化道進(jìn)行檢查，特點(diǎn)是內(nèi)鏡柔軟纖細(xì)，可以減少患者檢查中的嘔心反應(yīng)。 1．5第五組英文字母表示腸鏡的有效長度L、I表示腸鏡插入管的長度CF—Q260AI、CF—Q260AL，I=1330mm，L=1680mm。 2軟性內(nèi)鏡臨床應(yīng)用研究 消化內(nèi)鏡，上消化道內(nèi)鏡有胃鏡，下消化道內(nèi)鏡有小腸鏡、大腸鏡等。 2．1電子胃鏡 胃鏡代表有GIF—H260，診療范圍咽喉、食管、胃腔、十二指腸球部等。工作長度有經(jīng)口插入1030mm、經(jīng)鼻插入1100mm。檢查主要適應(yīng)證：懷疑有消化道潰瘍者，有不明原因的黑便，嘔血等消化道出血者，經(jīng)常性上腹不適，經(jīng)服藥治療無效者，原因不明的胸痛，胸悶及吞咽困難者，食管、胃內(nèi)有異物者。胃鏡下微創(chuàng)治療范疇，食管靜脈曲張的套扎，食管狹窄的擴(kuò)張，胃食管取異物，胃食管止血，胃、十二指腸息肉摘除，胃、小腸造瘺；胃、食管病變切除與剝離術(shù)EMR／ESD(切除黏膜表層病灶，保留消化道生理功能，EMR適應(yīng)較小病灶，ESD適應(yīng)較大平坦型病變)。 2．2電子結(jié)腸鏡 腸鏡CF／PCF，代表有CF—H260AI。診療范圍直腸、結(jié)腸、盲腸等。工作長度有I型1330mm、L型1680mm。檢查主要適應(yīng)證有不明原因的便血者，不明原因的長時間、慢性腹瀉者，不明原因的排便異常，疑似腸梗阻者；有大腸息肉等需要做腸鏡小治療者；結(jié)腸癌術(shù)后需定期復(fù)查者，大腸癌家族史需定期普查者。腸鏡下微創(chuàng)治療范疇，息肉摘除，狹窄擴(kuò)張、支架安置、大腸止血、早期病變切除與剝離EMPUESD。 維修案例一： 設(shè)備名稱：OLYMPUSCF-140I腸鏡 檢測故障：無角度，漏水鋼絲斷，大旋鈕漏，水氣管漏，橡皮漏，操作把上端漏水，光束有點(diǎn)暗，CCD有彩斑，插入管老化。 維修方案：更換插入管，水氣管，彎曲蛇骨組件，大旋鈕，橡皮，操作把上端O型圈，鉗子管。 維修周期：7個工作日 保修周期：6個月  維修案例二： 設(shè)備名稱：OLYMPUSCF-Q260AI腸鏡 檢測故障：反饋無法使用或使用不正常CCD蓋玻璃破損（導(dǎo)致圖像有反光）、鉗子管漏、角度不夠、小旋鈕不緊、橡皮漏 維修方案：更換鉗子管、橡皮、調(diào)角度、重裝小旋鈕、 維修周期：7個工作日 保修周期：6個月 |
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