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一文看懂!職工醫(yī)保VS居民醫(yī)保,待遇有何差別?
截至20年1月數(shù)據(jù),我國基本醫(yī)保參保人數(shù)超13.5億,參保率95%以上。但是醫(yī)保分類有哪些類型?怎么報(bào)銷?能說明白的人。
今天希望通過這篇文章,讓大家更輕松地了解:職工醫(yī)保和居民醫(yī)保到底有什么區(qū)別?首先你必須了解,我國社會醫(yī)療保險(xiǎn)有以下兩個(gè)類型:一個(gè)是城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn),另一個(gè)則是城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)。注:靈活就業(yè)人員所繳納的醫(yī)療保險(xiǎn),屬于職工醫(yī)療保險(xiǎn)的范疇。參保對象
城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)
職工可繳納,由國家強(qiáng)制用人單位繳納,個(gè)人僅需承擔(dān)一小部分。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)
是以沒有參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)未成年人,和沒有工作的居民為主要參保對象的醫(yī)療保險(xiǎn)制度。
繳費(fèi)頻率及費(fèi)用
城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)按月繳費(fèi)
城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)是由個(gè)人繳費(fèi)和單位繳費(fèi)組成,社保費(fèi)用每個(gè)地區(qū)的規(guī)定都不同,社保繳費(fèi)基數(shù)一般以本人工資為準(zhǔn)。
以深圳為例,按深戶社保一檔的醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi),繳納基數(shù)2200元,公司需繳納5.20%的比例,個(gè)人需繳納2.00%,合計(jì)459.94元。(根據(jù)各城市實(shí)際政策而異)
各城市繳費(fèi)基數(shù)每年中旬會調(diào)整一次,每次“調(diào)基”的消息一出來,都會引起大家的大范圍的討論,因?yàn)榛鶖?shù)的調(diào)整直接影響社保費(fèi)用高低。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)按年繳費(fèi)
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳納費(fèi)用要比職工醫(yī)保低,保費(fèi)一般是按當(dāng)?shù)厝巳司芍涫杖氲囊欢ū壤_定(具體繳納費(fèi)用要看各地政策,如廣東250元/年),在個(gè)人繳費(fèi)基礎(chǔ)上政府給予適當(dāng)補(bǔ)貼。
一般情況下,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保要提前繳費(fèi)(時(shí)間通常集中在下半年),即今年交享受次年全年的醫(yī)保待遇;若沒有交費(fèi),也就意味著次年不能享受醫(yī)保報(bào)銷。
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