近幾年醫(yī)療建設(shè)的快速發(fā)展，提高了醫(yī)療水平，極大地改善了就醫(yī)環(huán)境。本文介紹了醫(yī)院中央空調(diào)系統(tǒng)試運行的概念。結(jié)合醫(yī)院中央空調(diào)系統(tǒng)的特點，探討了如何進(jìn)行醫(yī)院中央空調(diào)系統(tǒng)試運行的管理，保證醫(yī)院中央空調(diào)系統(tǒng)安全、高效、節(jié)能運行。
隨著我國經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人民對醫(yī)療的需求也日益增長，我國的醫(yī)院建設(shè)處在高速發(fā)展階段，大型綜合醫(yī)院、大?？漆t(yī)院越來越多，單幢建筑面積達(dá)到10萬以上的建筑也隨處可見。醫(yī)院床均面積增大，新的職能部門增多，內(nèi)區(qū)面積較大，對溫濕度有要求的部門增多，作為醫(yī)療場所，易感人群高度集中，多種病源并存。為了更好滿足醫(yī)院的特殊性需求，醫(yī)院中央空調(diào)系統(tǒng)耗能大大增加。醫(yī)院的能源消耗既增加了醫(yī)院的日常開支，又增添了就診的醫(yī)療費用，使得醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)投入與收益不對等，尤其是在醫(yī)院剛剛投入使用的前幾年時期，醫(yī)院處于成本回收期，這種不對等更加明顯，嚴(yán)重影響醫(yī)院用能的安全性。醫(yī)院中央空調(diào)系統(tǒng)的能耗占建筑總能耗50%以上，因此，探討醫(yī)院中央空調(diào)系統(tǒng)試運行管理，使整個空調(diào)系統(tǒng)安全、高效、合理、節(jié)能運行，是一項重要工作。
1、醫(yī)院中央空調(diào)系統(tǒng)運行的概念
醫(yī)院中央空調(diào)系統(tǒng)試運行是指醫(yī)院建筑竣工后開始投入使用至醫(yī)院所有區(qū)域均完全投入使用這段時間中央空調(diào)系統(tǒng)的運行。在建筑竣工后，醫(yī)院會根據(jù)醫(yī)療設(shè)施設(shè)備到場情況和醫(yī)療人員進(jìn)駐情況進(jìn)行相應(yīng)區(qū)域的開放。整個醫(yī)院的投入使用需要一段時間的過渡，一般需要兩三年左右。
2、醫(yī)院中央空調(diào)系統(tǒng)的特點
現(xiàn)代醫(yī)院建筑是集病患、陪同親屬、醫(yī)務(wù)工作者及易感人群于一體的一個特殊的建筑體，醫(yī)院建筑功能的特殊性造成空調(diào)系統(tǒng)的特殊性，具體體現(xiàn)為以下幾個特點：
2.1針對不同區(qū)域設(shè)置不同的空調(diào)系統(tǒng)
醫(yī)院首先根據(jù)區(qū)域冷、熱負(fù)荷的特征劃分不同空調(diào)系統(tǒng)：
（1）病房區(qū)域冷熱需求比較分明，夏季供冷，冬季供熱，過渡季節(jié)自熱通風(fēng)，水系統(tǒng)采用兩管制系統(tǒng)；
（2）醫(yī)院內(nèi)區(qū)和醫(yī)技等區(qū)域的冷熱需求不同，水系統(tǒng)采用四管制系統(tǒng)，實現(xiàn)不同區(qū)域同時段供冷或供熱；
（3）部分醫(yī)技設(shè)備區(qū)域需要常年供冷或者供冷需求較大，采用分散式空調(diào)系統(tǒng)。
其次，根據(jù)使用區(qū)域溫濕度、潔凈要求劃分不同空調(diào)系統(tǒng)形式：
（1）病房區(qū)域?qū)囟群托嘛L(fēng)有較高要求，采用風(fēng)機(jī)盤管加新風(fēng)機(jī)組的空調(diào)系統(tǒng)形式，新風(fēng)機(jī)組設(shè)置有初、中效過濾器；
（2）手術(shù)室、中心供應(yīng)室等凈化區(qū)域?qū)諝鉂崈舳纫蠛芨?，采用醫(yī)用衛(wèi)生型空調(diào)機(jī)組，機(jī)組設(shè)置初、中、亞高效三級過濾器，房間內(nèi)送風(fēng)口設(shè)置高效過濾器，百級、千級手術(shù)室均是一間手術(shù)室單獨采用一臺醫(yī)用衛(wèi)生型空調(diào)機(jī)組；
（3）大廳等公共區(qū)域采用一次回風(fēng)空調(diào)系統(tǒng)；
（4）診室區(qū)域?qū)囟扔幸欢ǖ囊螅嗖捎蔑L(fēng)機(jī)盤管加新風(fēng)系統(tǒng)；
（5）CT、DR設(shè)備機(jī)房要求常年供冷且需冷量較大，采用單獨多聯(lián)機(jī)空調(diào)系統(tǒng)。
2.2能源消耗大
醫(yī)院中央空調(diào)系統(tǒng)不僅滿足醫(yī)療環(huán)境的基本需求，同時提供更加舒服的就醫(yī)環(huán)境。
（1）醫(yī)院采用先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備，這些設(shè)備對醫(yī)療環(huán)境要求更高，從而導(dǎo)致空調(diào)系統(tǒng)能耗增加；
（2）傳統(tǒng)醫(yī)院門診公共區(qū)域會經(jīng)常出現(xiàn)忽冷忽熱現(xiàn)象，但醫(yī)院不會出現(xiàn)此類現(xiàn)象，醫(yī)院的空調(diào)采用四管制系統(tǒng)，室內(nèi)環(huán)境溫度發(fā)生變化時，空調(diào)冷熱水閥門同時動作，快速調(diào)整空調(diào)送風(fēng)溫度，保證室內(nèi)環(huán)境溫度的穩(wěn)定性,同時加大了空調(diào)能源消耗；
（3）為了彰顯醫(yī)院的服務(wù)形象和品質(zhì)，醫(yī)院一般建設(shè)有高大的門診大廳和餐廳，大量的空調(diào)能源投入才能維持門診大廳和餐廳的環(huán)境溫度，因此，這大大增加了空調(diào)系統(tǒng)的能源消耗。
2.3自動控制要求高
醫(yī)院空調(diào)控制系統(tǒng)主要由空氣凈化系統(tǒng)和溫度、濕度、風(fēng)量、壓力（壓差）控制系統(tǒng)組成。醫(yī)院不同區(qū)域?qū)照{(diào)系統(tǒng)溫、濕度的要求是多樣的，對醫(yī)院中央空調(diào)系統(tǒng)的監(jiān)測與控制一定要考慮區(qū)域功能等因素進(jìn)行合理設(shè)置。醫(yī)院功能區(qū)域和先進(jìn)設(shè)備較多，從而醫(yī)院中央空調(diào)系統(tǒng)較為龐大而復(fù)雜，需要極高的自動控制系統(tǒng)才能實現(xiàn)空調(diào)系統(tǒng)高效的運行。
3、醫(yī)院中央空調(diào)系統(tǒng)試運行的管理
醫(yī)院中央空調(diào)系統(tǒng)初步投入使用，空調(diào)系統(tǒng)的設(shè)備工藝技術(shù)復(fù)雜，造價比較昂貴，運行能耗比較大，如何保證空調(diào)系統(tǒng)安全平穩(wěn)運行和監(jiān)管好空調(diào)系統(tǒng)的能源消耗是后勤空調(diào)管理人員的首要任務(wù)。醫(yī)院中央空調(diào)系統(tǒng)全天24小時都在運行，必須做到了解空調(diào)系統(tǒng)，監(jiān)管好空調(diào)系統(tǒng)，維護(hù)好空調(diào)系統(tǒng)，才能發(fā)現(xiàn)問題，排出故障，避免事故發(fā)生，節(jié)省空調(diào)系統(tǒng)能源消耗，延長空調(diào)系統(tǒng)設(shè)施設(shè)備的使用壽命。從以下幾個方面探討醫(yī)院中央空調(diào)系統(tǒng)試運行的管理。
3.1空調(diào)系統(tǒng)的接收管理
后勤空調(diào)管理人員宜參與工程項目的前期建設(shè)工作，監(jiān)du空調(diào)系統(tǒng)的安裝、了解空調(diào)系統(tǒng)調(diào)試，參與工程驗收等工作。工程物業(yè)人員應(yīng)在工程竣工前兩三個月進(jìn)駐醫(yī)院，按照施工圖紙熟悉空調(diào)系統(tǒng)的管道走向、管道閥門位置。在熟悉過程中要善于發(fā)現(xiàn)的問題，提出的問題由醫(yī)院后勤管理人員協(xié)調(diào)安裝單位進(jìn)行解決。由安裝單位對物業(yè)管理人員進(jìn)行空調(diào)設(shè)施設(shè)備的培訓(xùn)，培訓(xùn)完成后移交工程物業(yè)部進(jìn)行管理，但安裝單位必須安排專業(yè)技術(shù)人員24小時駐場，協(xié)同工程物業(yè)人員進(jìn)行空調(diào)系統(tǒng)的運行管理，直到工程物業(yè)人員完全掌握空調(diào)系統(tǒng)的運行。管理人員一定要做好工程資料的移交工作，移交資料要包括：(1)完整的空調(diào)系統(tǒng)竣工圖，尤其是對原設(shè)計進(jìn)行修改和補(bǔ)充后的竣工圖；(2)空調(diào)設(shè)施設(shè)備的產(chǎn)品合格證和使用說明書；（3）空調(diào)系統(tǒng)各種測試的記錄、試驗合格證明資料。
3.2空調(diào)系統(tǒng)的運行管理
空調(diào)系統(tǒng)的運行管理是指工程物業(yè)人員每天對空調(diào)冷熱水機(jī)組、循環(huán)水泵以及末端機(jī)組設(shè)備的啟停和整個空調(diào)系統(tǒng)的日常巡視巡cha的管理。由于醫(yī)院的空調(diào)設(shè)備剛投入使用，缺乏運行的穩(wěn)定性，工程物業(yè)人員應(yīng)按照巡視巡cha制度對空調(diào)冷熱源機(jī)房、空調(diào)機(jī)組機(jī)房、凈化設(shè)備機(jī)房進(jìn)行較高頻率的巡cha，記錄空調(diào)設(shè)備的運行狀況，發(fā)現(xiàn)任何異?，F(xiàn)象都要及時上報上級領(lǐng)導(dǎo)，保證空調(diào)系統(tǒng)的安全運行。工程物業(yè)人員應(yīng)每天定時對門診、醫(yī)技等區(qū)域進(jìn)行測溫，記錄好測試數(shù)據(jù)，根據(jù)環(huán)境溫度實際情況，適時調(diào)整空調(diào)機(jī)組運行狀態(tài)，保證環(huán)境溫度的舒適性。工程物業(yè)人員要做好空調(diào)系統(tǒng)中隱蔽工程的巡cha工作，例如有些空調(diào)冷水管道保溫不到位，會產(chǎn)生冷凝水，如不能及時發(fā)現(xiàn)，就會在吊頂內(nèi)越積越多，直至滲透整個吊頂，突然流下來，產(chǎn)生大面積的損壞。
3.3空調(diào)系統(tǒng)維修保養(yǎng)的管理
空調(diào)系統(tǒng)維修保養(yǎng)是指對空調(diào)系統(tǒng)的設(shè)施設(shè)備及附件的檢修、清洗、校驗和及時維修空調(diào)系統(tǒng)出現(xiàn)的故障。雖然醫(yī)院的空調(diào)系統(tǒng)是新安裝的，但維修保養(yǎng)工作必須及時跟上，否則，設(shè)施設(shè)備本身就缺乏磨合，加上維修保養(yǎng)不到位，會造成設(shè)備一定程度上的損壞，影響設(shè)備的使用壽命。尤其是空調(diào)過濾網(wǎng)的清洗，醫(yī)院剛開始環(huán)境條件較差，空調(diào)過濾網(wǎng)會很快積滿塵埃，不能及時清洗，會導(dǎo)致風(fēng)阻力增加，增大風(fēng)機(jī)的運轉(zhuǎn)能耗，同時送風(fēng)效果差，嚴(yán)重影響空調(diào)系統(tǒng)的使用。
3.4醫(yī)院中央空調(diào)系統(tǒng)節(jié)能的管理
空調(diào)系統(tǒng)滿足就醫(yī)環(huán)境和醫(yī)療設(shè)備運行需求的同時也要嚴(yán)格控制能源的消耗。
（1）合理設(shè)置空調(diào)溫度，嚴(yán)格控制空調(diào)供應(yīng)區(qū)域
醫(yī)院區(qū)域開放是逐步進(jìn)行的，就醫(yī)人員相對不密集，根據(jù)環(huán)境溫度實際情況，合理設(shè)定空調(diào)的送風(fēng)溫度，保證環(huán)境的舒適性。不開放區(qū)域禁止開空調(diào)，開放區(qū)域根據(jù)人員密集和逗留時間長短進(jìn)行局域空調(diào)的供應(yīng)。
（2）充分利用智能化平臺進(jìn)行能耗監(jiān)管
利用智能化平臺進(jìn)行空調(diào)系統(tǒng)的溫濕度監(jiān)控，杜絕空調(diào)系統(tǒng)高能耗運行情況的發(fā)生，如冬季，病房樓的醫(yī)護(hù)人員和病患往往會在夜間把空調(diào)溫度調(diào)高，白天不及時調(diào)整下來，經(jīng)常造成上午很熱，感覺不舒服，還大大浪費能源。針對此種情況，每天早上七點至八點利用智能化平臺對病房區(qū)域空調(diào)進(jìn)行統(tǒng)一的溫度恢復(fù)設(shè)置。
醫(yī)院的成效在于提升醫(yī)療服務(wù)水平和提供良好的就醫(yī)環(huán)境，醫(yī)院中央空調(diào)系統(tǒng)安全、高效、節(jié)能運行是保證醫(yī)院成效的重要一環(huán)。切實做好空調(diào)系統(tǒng)運行管理的規(guī)范化、合理化、常態(tài)化，是我們今后不懈努力的方向。
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