冰毯作為新一代的降溫儀器,利用半導(dǎo)體制冷原理,通過主機工作與冰毯內(nèi)的水進行循環(huán)交換,促使冷卻的毯面接觸皮膚進行散熱,達到降溫目的[1] 。NICU患者多為病情較重,體質(zhì)差,感染途徑多樣,尤其是高熱病人最為常見,冰毯降溫效果良好,但是不良反應(yīng)以及并發(fā)癥也接連出現(xiàn),所以,冰毯在使用過程中安全護理尤為重要。
腦出血是NICU的常見疾病,易引發(fā)性高熱等并發(fā)癥,由于人體耐受的體內(nèi)溫度為40.5°C,超過此溫度易造成熱損害,所以需積極進行降溫處理[2]。腦出血性高熱屬非感染性高熱,單純應(yīng)用抗生素、退熱藥物治療效果不佳,使用冰袋等降溫措施會引發(fā)皮膚等并發(fā)癥[3]。近年來,臨床常采用亞低溫干預(yù)腦出血性高熱患者,如冰毯、冰帽,能緩解腦缺氧,減輕高熱對腦組織造成的損傷,是一種效果顯著的腦保護手段[4]。
NICU患者一般為性高熱,性高熱是腦干傷后下丘腦受損的重要表現(xiàn),為非感染性高熱,患者高熱前多無寒戰(zhàn),抗生素治療無效,體溫持續(xù)在38℃以上。高熱對機體損害更大,可增加腦組織的耗氧量,加劇腦缺氧、腦水腫,如果體溫超過42℃,可使腦組織蛋白變性,酶功能失常,反過來加重腦損傷,導(dǎo)致惡性循環(huán)。而傳統(tǒng)的物理降溫方法只是改變動脈血通過時的溫度,不能徹底改變軀體高熱癥狀和一般退熱藥如糖皮質(zhì)、類固醇類可減輕外源性、致熱源產(chǎn)生的高熱,對性高熱療效差[5]。
冰毯冰帽實際上,就是醫(yī)院診療室常用的設(shè)備,人們經(jīng)常用它來實際冷卻患者。下面,小編將與大家說說如何正確使用冰毯冰帽以及使用中的注意事項。
冰毯冰帽的使用往往是臨床上相當(dāng)常見的物理冷卻方法,物理冷卻包括局部冷療法和全身療法,局部冷療法包括冷濕敷法、化學(xué)冷敷袋、冰毯冰帽甚至冰袋。全身療法包括乙醇浴、溫水摩擦浴、冰鹽水灌腸等。不管用什么物理溫度降低的方法,實際上都是利用能降低人體溫度的物質(zhì)作用于人體局部或全身,止痛、止血、解熱炎癥的一種方法。一般來說,及時評估患者局部或全身的現(xiàn)狀,正確使用,可以恢復(fù)患者的身體。
利用冰毯冰帽半導(dǎo)體制冷的工作原理,充分冷卻水箱中的蒸餾水,然后通過主機部分循環(huán)冰毯冰帽內(nèi)部的水,促進皮膚和他們充分接觸的接觸,達到了降低過去溫度的目的。在此過程中,不僅可以降低人體的能源消耗速度,還可以保護人體的大腦,減少氧氣消耗,還可以保護各器官。一般來說,使用冰毯冰帽可以減少腦組織的耗氧量,減少乳酸的積累。
冰毯冰帽內(nèi)部半導(dǎo)體通電后,可以冷卻池塘中的水,這時冷卻的水被擠壓到冰塔內(nèi)部,冰毯冰帽的溫度低于人體溫度,因此發(fā)生傳熱,使人體內(nèi)的熱量轉(zhuǎn)向冰毯冰帽,如果冰水被人體溫度加熱,就會循環(huán)回水箱。接著半導(dǎo)體可以再次將水冷卻成冰毯,在循環(huán)過程中接連降低人體溫度。當(dāng)人體的溫度下降到我們設(shè)定的溫度的時候,冰毯冰帽就會停止中工作,而當(dāng)人體的溫度又升高的時候,那么設(shè)備將會再次工作。