熱射病:
是指在高溫和熱輻射的長時(shí)間作用下,機(jī)體體溫調(diào)節(jié)障礙,水、電解質(zhì)代謝紊亂及神經(jīng)系統(tǒng)功能損害的癥狀的總稱。
1、產(chǎn)熱增加:孕婦及肥胖者,農(nóng)業(yè)及露天作業(yè)時(shí),受陽光直接暴曬。
2、機(jī)體散熱減少:環(huán)境濕度高,穿不透氣的衣服以及汗腺功能障礙。
3、機(jī)體適應(yīng)能力下降:機(jī)體調(diào)節(jié)能力下降,對(duì)熱的適應(yīng)能力下降,機(jī)體容易發(fā)生代謝紊亂而發(fā)生中暑,如糖尿病、心血管疾病、老年人、久病臥床者。
⑴熱痙攣:
多見于健康青壯年人。在高溫環(huán)境下進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng),大量出汗后出現(xiàn)肌肉痙攣性、對(duì)稱性和陣發(fā)性疼痛,持續(xù)約3分鐘后緩解,常在活動(dòng)停止后發(fā)生。多發(fā)生在四肢肌肉、咀嚼肌、腹直肌,常見于腓腸肌,也可發(fā)生于腸道平滑肌。無明顯體溫升高。癥狀的出現(xiàn)可能與嚴(yán)重血納缺失和過度通氣有關(guān)。
⑵熱衰竭:
此型常見,多見于老年人、兒童和慢性疾病病人,在嚴(yán)重?zé)釕?yīng)激時(shí),由于體液和血納丟失過多,補(bǔ)充不足所致。表現(xiàn)為疲乏、無力、眩暈、惡心、嘔吐、頭痛等??沙霈F(xiàn)呼吸增快、肌痙攣、多汗。體溫可輕度升高,無明顯中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害表現(xiàn)。檢查可見血細(xì)胞比容增高、高納血癥、輕度膽汁血癥和肝功能異常。
⑶熱射?。?
是一種致命性急癥,又稱中暑高熱,以高熱、無汗、意識(shí)障礙“三聯(lián)征”為典型表現(xiàn)。直腸溫度可達(dá)41℃,甚至高達(dá)43℃。皮膚干燥、灼熱而無汗。病人可有嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,如不同程度意識(shí)障礙、嗜睡、木僵甚至昏迷。此型可發(fā)生于任何年齡的人,但以老年人或有心血管疾病病人較多見。
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