超聲清創(chuàng)術(shù) 皮膚潰瘍清創(chuàng)術(shù) 超聲清創(chuàng)機(jī)
無論是消除生物膜還是治療位于器械清創(chuàng)難以施展的部位的傷口，超聲清創(chuàng)可以說是一種促進(jìn)傷口愈合的利器。慢性傷口已經(jīng)成為當(dāng)今社會(huì)的主要社會(huì)問題，影響著萬人的生活質(zhì)量，增加其醫(yī)療花費(fèi)。單單是靜脈功能不全傷口就占到下肢難愈傷口的70%。雖然傷口治療的基本原則是規(guī)律和頻繁的清創(chuàng)，但臨床清創(chuàng)常常很痛，足/踝部位置有時(shí)亦不便于清創(chuàng)，或是深的腔洞傷口。對(duì)于慢性傷口的清創(chuàng)，常用的方法包括外科、酶、蛆蟲、機(jī)械或自溶性清創(chuàng)。
1.創(chuàng)面清洗消毒：選用無菌敷料掩蓋創(chuàng)面，清洗創(chuàng)面周圍皮膚，毛發(fā)應(yīng)予剃除，油垢可用汽油清除，再用肥皂水清洗，后用蒸餾水清洗。周圍皮膚清洗完后再清洗創(chuàng)面。先用生理鹽水簡(jiǎn)單沖洗，再用1%雙氧水沖洗，然后用生理鹽水大量反復(fù)沖洗。創(chuàng)面沖洗后進(jìn)行皮膚消毒，目前常用碘仿(碘伏)消毒液，對(duì)皮膚刺激性小，可用于創(chuàng)面內(nèi)沖洗。消毒后按常規(guī)鋪無菌單。
2.擴(kuò)創(chuàng)：清創(chuàng)應(yīng)在充分暴露后進(jìn)行，必要時(shí)將創(chuàng)口擴(kuò)大，四肢創(chuàng)口可沿長(zhǎng)軸切開，關(guān)節(jié)處創(chuàng)口可做S形、z形或弧形切開。
3.失活組織和異物清除：創(chuàng)面內(nèi)壞死失活的組織應(yīng)予切除，操作要按照組織的解剖層次由淺及深逐層進(jìn)行。壞死組織清除后創(chuàng)面應(yīng)徹底止血，以免形成新的血腫。創(chuàng)面內(nèi)的異物應(yīng)盡量取出，有些小的金屬異物遠(yuǎn)離傷道且不影響功能者可不予清除。
4.引流：較深的創(chuàng)口應(yīng)放置引流，引流物可選用橡皮片、橡皮管等，片狀引流物可將創(chuàng)腔內(nèi)液體(血液、滲出液)引出至敷料上，管狀引流物外接引流袋，有時(shí)加用負(fù)壓或沖洗以使引流更充分。
5.縫合：清創(chuàng)后立即縫合創(chuàng)口稱一期縫合，適用于污染程度輕、血供豐富的創(chuàng)傷，如頭面部傷。胸腹腔、關(guān)節(jié)腔也應(yīng)一期縫合關(guān)閉。神經(jīng)、肌肉和血管組織應(yīng)以皮膚被蓋。污染重的傷口、已發(fā)生感染的傷口、火器傷口一般不予一期縫合，而應(yīng)待感染控制后做二期縫合。
1.傷口清洗是清創(chuàng)術(shù)的重要步驟，必須反復(fù)用大量生理鹽水沖洗，務(wù)必使傷口清潔后再做清創(chuàng)術(shù)。選用局麻者只能在清洗傷口后麻醉。
2.清創(chuàng)時(shí)既要徹底切除已失去活力的組織又要盡量愛護(hù)和保留存活的組織，這樣才能避免傷口感染，促進(jìn)愈合保存功能。
3.組織縫合必須避免張力太大，以免造成缺血或壞死。
超聲波清創(chuàng)對(duì)感染傷口、慢性難愈合傷口處理效果非常明顯，如糖尿病足、竇道、瘺道、褥瘡、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)潰瘍、外傷性潰瘍，由于不直接接觸創(chuàng)面，故而可實(shí)現(xiàn)無痛清創(chuàng)。
用途和使用范圍：
各類外傷、大面積創(chuàng)傷、燒傷、車禍傷、開放性骨折等。
骨科手術(shù)、關(guān)節(jié)置換、胸腹腔手術(shù)等可實(shí)現(xiàn)沖吸結(jié)合的沖洗效果。
對(duì)難愈合傷口、感染傷口，如糖尿病足潰瘍、褥瘡、化濃性創(chuàng)傷、創(chuàng)面竇道等可采用超聲波清
適用科室
創(chuàng)傷外科、骨外科、燒傷科、分泌科、急診外科、乳腺外科、普外科、肛腸科、手足外科、血管外科、皮膚科、康復(fù)理療科、手術(shù)室、換藥室等
經(jīng)過多方位了解該機(jī)已經(jīng)被省內(nèi)外眾多醫(yī)療單位所使用。經(jīng)反映臨床效果好，患者舒適無痛苦，有收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
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