骨科清創(chuàng)術(shù)-高端超聲清創(chuàng)治療儀
1清洗傷肢
先從創(chuàng)口周圍開始，逐步超越上、下關(guān)節(jié)，用無菌毛刷及肥皂液刷洗2～3次，每次都用大量溫開水或無菌生理鹽水沖洗，每次沖洗后要更換毛刷。刷洗時用無菌紗布覆蓋創(chuàng)面，勿使沖洗液流入創(chuàng)口內(nèi)。創(chuàng)口內(nèi)部一般不用刷洗，如污染較重，可用無菌棉花、紗布或軟毛刷輕柔地進(jìn)行清洗。后用無菌生理鹽水將創(chuàng)口徹底沖洗干凈(用噴射脈沖沖洗法)。然后，用無菌紗布擦干，再用碘酒、酒精消毒皮膚，注意勿流入創(chuàng)口內(nèi)，后鋪巾。
2止血帶的應(yīng)用
不用止血帶(大血管破裂時除外)，因為用止血帶有下列缺點：
(1)創(chuàng)口缺血后無法辨別有血液供應(yīng)的健康組織和失去血液供應(yīng)的組織。(2)創(chuàng)口內(nèi)的組織因血液供應(yīng)阻斷，存活率降低。(3)因創(chuàng)口缺血，促使厭氧性細(xì)菌生長。3切除創(chuàng)口邊緣用有齒鑷子夾住皮膚邊緣，沿一定方向依次切除已撕裂的、挫傷的皮膚邊緣。對仍有血液供應(yīng)者，只切除l~2mm的污染區(qū)域，切除后用無菌紗布將皮膚邊緣蓋妥。
4清除創(chuàng)腔或創(chuàng)袋，從淺層到深層、從近處到遠(yuǎn)處進(jìn)行清創(chuàng)，要徹底，勿遺漏。若皮膚剝離甚廣，皮下創(chuàng)腔或創(chuàng)袋有隧道深入遠(yuǎn)處，應(yīng)將其表面皮膚切開，仔細(xì)檢查創(chuàng)腔、創(chuàng)袋，清除存留的異物。切開皮膚時要注意皮瓣的血供及日后的功能。
5皮下組織與皮下脂肪的處理已污染的及失去活力的組織應(yīng)切除。脂肪組織的血液供應(yīng)較差，容易引起感染，可多切除。
6深筋膜沿縱軸切開深筋膜，以防組織腫脹，造成內(nèi)壓增加而導(dǎo)致組織缺血。肘部、膝部遠(yuǎn)端有嚴(yán)重外傷或大血管重建術(shù)后，筋膜切開術(shù)對防止筋膜間隔綜合征的發(fā)生尤為重要。一切已撕碎、壓爛的筋膜都要徹底清除。
7肌肉，失去活力的肌肉如不徹底清除，極易發(fā)生感染。色澤鮮紅、切割時切面滲血、鉗夾時有收縮力、有一定韌性是肌肉保持活力的良好標(biāo)志。如色澤暗紅無張力、切時不出血、鉗夾時不收縮，表明肌肉已無生機(jī)，應(yīng)予切除。對于撕裂的肌肉，因其多已喪失功能，愈合后多形成瘢痕組織，清創(chuàng)時不應(yīng)忽略。
8肌腱已污染和挫壓的肌腱，不可隨意切除，如僅沾染一些異物，可切除肌腱周圍一薄層被污染的腱周組織，注意保留肌腱功能，盡可能爭取一期縫合。污染嚴(yán)重失去生機(jī)的肌腱，可以切除。
9血管未斷裂而僅受污染的血管不要隨便切除，可將血管的外膜小心剝離，清除污物。如果不影響患肢血供，清除時可以結(jié)扎而不必吻合。如為主要血管損傷，清除后應(yīng)在無張力下一期吻合，必要時應(yīng)行自體血管移植。
10神經(jīng)斷裂如無功能影響，清創(chuàng)后可不吻合；如為神經(jīng)干損傷，清創(chuàng)徹底可一期修復(fù)。但當(dāng)有缺損或斷端回縮不易吻合時，清創(chuàng)時不必單純?yōu)榱颂讲樯窠?jīng)進(jìn)行廣泛暴露，可以留待二期處理。
11關(guān)節(jié)周圍韌帶與關(guān)節(jié)囊的處理，已被污染與損傷的韌帶及關(guān)節(jié)囊應(yīng)盡可能修復(fù)。
12骨外膜為骨折愈合的重要組織，應(yīng)盡量保留。
13骨折端已污染的表層可用骨鑿鑿去或用咬骨鉗咬除。用毛刷洗刷污染骨是不適宜的，因為可能將污物或細(xì)菌擠入深處。已暴露而又污染的骨髓，應(yīng)注意徹底清除干凈，必要時可用小刮匙伸入骨髓腔刮除。粉碎性骨折與周圍組織尚有聯(lián)系的小碎片不可除去。大塊游離骨片在清潔后，用1％苯扎溴銨或5％碘附浸泡，再用生理鹽水清洗后放回原處。
14異物及組織碎片，創(chuàng)口中的異物、組織碎片、血凝塊等，均應(yīng)徹底清除。但異物如鐵片、等無機(jī)物質(zhì)投射部位深，亦可暫不取出，留待二期處理。
15徹底清理后，用無菌鹽水再次清洗創(chuàng)口及其周圍，然后用1％苯扎溴銨或3％過氧化氫溶液清洗創(chuàng)口，再用生理鹽水沖洗。在創(chuàng)口周圍再鋪無菌治療巾，以便下一步修復(fù)手術(shù)。
＝產(chǎn)品功能＝
多功能清創(chuàng)機(jī)又稱多功能清創(chuàng)儀，由脈動壓力清創(chuàng)機(jī)和超聲波清洗機(jī)構(gòu)成，還可選配清洗液預(yù)熱、負(fù)壓吸引等功能。該多功能超聲清創(chuàng)機(jī)結(jié)構(gòu)合理，操作簡單，實用性強(qiáng)，適用于各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)對人體可直接接觸的污染與感染部位的沖洗治療和負(fù)壓引流。
＝適用科室＝
普外科、婦科、燒傷科、肛腸科、皮膚性病科、急診外科、糖足科、門診清倉、康復(fù)理療科、胸外科、手術(shù)室、骨外科、手足外科、換藥室等。
＝適用范圍＝
1、關(guān)節(jié)置換、骨科手術(shù)、胸腔手術(shù)、腹腔手術(shù)等可實現(xiàn)沖、吸兩結(jié)合的效果；
2、各類外傷、車禍傷、燒傷、創(chuàng)傷、開放性骨折等；
3、愈合困難的傷口、受感染的傷口，可采用超聲波清創(chuàng)術(shù)清洗（如糖尿病足潰瘍、褥瘡、化膿性創(chuàng)傷、創(chuàng)面竇道等）。
MUI-T8S多功能清創(chuàng)機(jī)在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后換藥的工作過程中清創(chuàng)快速徹底、無痛、提高工作效率、減輕病人痛苦、治療效果好、恢復(fù)快。
售后服務(wù)優(yōu)勢
MUI-T8S多功能清創(chuàng)機(jī)是西安藍(lán)茗醫(yī)療科技有限公司聯(lián)合第四軍醫(yī)大學(xué)生物工程系、西安交大電器工程系多位人士和技術(shù)團(tuán)隊聯(lián)合研發(fā)的一款具有品質(zhì)的清創(chuàng)設(shè)備。產(chǎn)地西安，在全國多個中心城市都建立了服務(wù)中心，售后服務(wù)更加便利和快捷。
如每天清創(chuàng)、換藥和術(shù)中以20人/次，每月按22天核算。
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適用范圍 |
適用于擦傷、開放性創(chuàng)傷、犬咬傷、武器傷、褥瘡、糖尿病潰瘍、燒傷、等創(chuàng)面的清創(chuàng)。 |
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觸摸液晶屏 |
10.4寸，64k高彩色 |