二、監(jiān)督管理的主要內(nèi)容(一)建設(shè)項(xiàng)目(放射診療)衛(wèi)生審查1.審查機(jī)構(gòu):縣以上衛(wèi)生行政部門(按開展放射診療的項(xiàng)目而定),具體由各給衛(wèi)監(jiān)所辦理(二)診所的裝修標(biāo)準(zhǔn)口腔診所裝修的檔次和格調(diào),應(yīng)根據(jù)診所定位決定由黃土、紅磚、水、沙等不燃材料構(gòu)成。
本公司節(jié)假日不休,24小時(shí)全天候?yàn)槟?wù)!
鉛門、鉛板、鉛皮、硫酸鋇沙、CT放艙、鉛屏風(fēng)、核醫(yī)學(xué)通風(fēng)櫥、核醫(yī)學(xué)科室所有防護(hù)用具等產(chǎn)品銷售部電話199 6357 5888.8回旋加速器機(jī)房應(yīng)設(shè)置門機(jī)聯(lián)鎖裝置和延時(shí)開門措施,機(jī)房?jī)?nèi)應(yīng)設(shè)置緊急停機(jī)開關(guān)、緊急開門按鈕及清場(chǎng)措施,并安裝固定式劑量率報(bào)警儀。
山東天胄輻射防護(hù)工程有限公司是一家專業(yè)供應(yīng)X射線防護(hù)用品和裝置以及產(chǎn)品的高科技企業(yè)。公司致力于引進(jìn)國際先進(jìn)的技術(shù)及推進(jìn)設(shè)備的研制開發(fā),為中國廣大提供高品質(zhì)產(chǎn)品和優(yōu)質(zhì)服務(wù)。世紀(jì)永康在X射線防護(hù)領(lǐng)域擁有廣泛的客戶群,是業(yè)界優(yōu)質(zhì)的以“重質(zhì)量、講信譽(yù)”為立業(yè)之本的器械企業(yè)。
其實(shí)把現(xiàn)有的核技術(shù)加以改進(jìn),所有的核材料不變?yōu)榍疤?,將鈾所產(chǎn)生核裂變更充分,就可釋放出比現(xiàn)有的增強(qiáng)幾十倍的威力,那就是將容器的外殼強(qiáng)度加以提高,確保核裂變?cè)谌萜鲀?nèi)殼更充分,也不比臟彈的威力差多少每個(gè)廠家的原材料成本、運(yùn)行成本不同,鉛屏風(fēng)的價(jià)格也不一樣,一分價(jià)錢一分貨,采購前還是要詳細(xì)咨詢產(chǎn)品相關(guān)參數(shù),才能選購到性價(jià)比高的產(chǎn)品。
介入技術(shù)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中具有舉足輕重的作用,神經(jīng)、外周及綜合介入現(xiàn)在開展的如火如荼,很多以前無法的疾病,現(xiàn)在通過介入取得了非常好的療效,但是,有個(gè)不容忽視的問題,那就是射線輻射會(huì)對(duì)人體造成傷害,而對(duì)于射線防護(hù),人們又知道多少呢?
現(xiàn)在開展介入的科室比較多,介入科、心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、血管科、腫瘤科等等,影像相關(guān)專業(yè)畢業(yè)的醫(yī)生,經(jīng)過系統(tǒng)的學(xué)習(xí),對(duì)射線防護(hù)應(yīng)該更熟悉一些,而大部分臨床科室從事介入的醫(yī)生,放射防護(hù)意識(shí)普遍比較薄弱,很多時(shí)候都是上級(jí)醫(yī)生帶下級(jí)醫(yī)生做手術(shù),如果上級(jí)醫(yī)生防護(hù)意識(shí)不強(qiáng),那下級(jí)醫(yī)生則更加忽略了。
電離輻射是指波長(zhǎng)短、頻率高、能量高的射線。
現(xiàn)代研究表明,X線輻射對(duì)人體的損傷效應(yīng)較好地遵循著“劑量-效應(yīng)關(guān)系”的準(zhǔn)則:即輻射效應(yīng)的發(fā)生與否或發(fā)生概率高低與人體受照劑量密切相關(guān)。當(dāng)吸收劑量達(dá)到0.25Gy為亞臨床劑量,超過2Gy可致各種損傷。其中眼晶狀體、甲狀腺和性腺的輻射敏感性,也最易受輻射損傷。同時(shí),長(zhǎng)期從事介入放射工作對(duì)血液系統(tǒng)危害較大,可因誘發(fā)染色體畸變而導(dǎo)致白血病、再生障礙性貧血等。而長(zhǎng)期受輻射者患癌癥的風(fēng)險(xiǎn)也高于一般人。此外,長(zhǎng)期電離輻射可導(dǎo)致慢性放射性皮炎、、視神經(jīng)病變、放射性腦病、腸道損傷等??梢姡琗線對(duì)人體的損害有累積效應(yīng),與人體受照射劑量密切相關(guān),長(zhǎng)期從事介入放射的工作人員遭受的輻射損傷不容忽視。
專業(yè)性的鉛板廠家所推出的也并非僅僅是一種鉛板,會(huì)擁有著各種不一樣的產(chǎn)品,比如防輻射鉛板,醫(yī)用鉛板,還有醫(yī)用防護(hù)門等等各種不同的產(chǎn)品,總會(huì)滿足于人們的需求圖片與內(nèi)容無關(guān),請(qǐng)勿對(duì)號(hào)入座)薩默塞特郡位于英格蘭的西南部,這里地貌多樣,既有山地,也有平原,而且氣候條件溫和。
那該如何有效地防護(hù)呢?我們知道,對(duì)于射線輻射的防護(hù),主要有以下幾個(gè)方面:X射線機(jī)的自身防護(hù)、屏蔽防護(hù)、時(shí)間防護(hù)和距離防護(hù)。
一、X射線機(jī)的自身防護(hù):
射線的輸出量隨著照射野面積的增大而增大,適當(dāng)?shù)乜s小光圈,可以有效地減少射線量。研究表明,光圈縮小50%后的X線衰減量為32%!但遺憾的是,有不少介入醫(yī)生根本就不知道使用這個(gè)功能。
最常規(guī)開展最多的手術(shù):TACE,在選擇腹腔干的過程中,如果像這樣關(guān)光圈,只顯示腹腔干周圍的區(qū)域,光圈相當(dāng)于原來的20%?。」馊s小50%射線可以衰減32%,那光圈縮小到原來的20%,那肯定更低!也許有人說,我操作非??欤瑤酌腌娋瓦x好了,可是,你能保證不會(huì)遇到有難度的么?再說,這不是一次兩次手術(shù),是幾年,幾十年的工作量,你能少被照射多少射線呢?
同樣,影像增強(qiáng)器與床的位置也很重要,盡量加大射線球管和患者的距離,這樣即能減少散射線,也能提高圖像質(zhì)量。
二、屏蔽防護(hù):
屏蔽防護(hù)是大家最常用的,鉛帽、鉛圍脖、鉛圍裙、鉛手套、鉛眼鏡或鉛等,大家都比較熟悉,估計(jì)每個(gè)從事介入的醫(yī)生都會(huì)用到。但是你知道它們具體可以防護(hù)到什么程度么?你知道鉛玻璃防護(hù)屏的重要性么?
介入手術(shù)室是以散射和反向散射射線為主的彌漫性環(huán)境,介入手術(shù)室的射線強(qiáng)度一般在60kv-100kv之間,而散射線平衡射線強(qiáng)度30kv-60kv之間。鉛衣是專門針對(duì)介入手術(shù)室中的散射線為主,重點(diǎn)防護(hù)漏射、散射線和介入手術(shù)環(huán)境中累積性的射線損害,但是同樣,鉛玻璃防護(hù)屏的重要性也不容忽視。鉛往往是灰色的,這是因?yàn)樗苋菀妆豢諝庵械难鯕庋趸苫液谏难趸U,銀白色的光澤逐漸變得暗淡。
據(jù)南京醫(yī)科大學(xué)附屬常州人民介入與血管外科黃文華醫(yī)生的文獻(xiàn)介紹,他們所使用GEDSA床下鉛橡膠簾前、后X線輻射劑量分別為(67.91±73.45)uSv、(4.47±10.37)uSv,防護(hù)效率為93.4%,鉛玻璃防護(hù)屏前、后X線輻射劑量分別為:(56.46±41.23)uSv,(3.68±6.46)uSv,防護(hù)效率為93.5%,鉛防護(hù)服前后X線輻射劑量分別為:(5.26±8.81)uSv,(0.61±1.36)uSv,防護(hù)效率為88.4%。經(jīng)鉛玻璃防護(hù)屏和鉛防護(hù)服進(jìn)行雙重防護(hù)后的防護(hù)效率為98.9%。
放射性藥物給藥器應(yīng)有適當(dāng)?shù)钠帘危o藥后患者候診室內(nèi)、核素病房的床位旁應(yīng)設(shè)有鉛屏風(fēng)等屏蔽體,以減少對(duì)其他患者和醫(yī)護(hù)人員的照射。
所以,雖然有鉛衣鉛帽,但是如果沒有習(xí)慣使用鉛玻璃防護(hù)屏話,射線防護(hù)仍不到位!同樣的,我們可以看出,鉛衣能有效阻擋射線,但鉛衣內(nèi)仍有射線的輻射,故在介入手術(shù)時(shí)加用鉛短褲可以進(jìn)一步阻止射線對(duì)性腺的損害。大部分沒有配備鉛眼鏡,個(gè)人認(rèn)為,不配,自己也需要去準(zhǔn)備鉛眼鏡,畢竟晶狀體也對(duì)射線高度敏感!
還有一個(gè)非常重要的方面:要正確使用鉛衣!很多醫(yī)生做完手術(shù)后就把鉛衣疊在一起,你知道這樣可能會(huì)損害鉛衣么?正確的做法是:不用時(shí)應(yīng)掛在專門的鉛衣衣架上,以避免防護(hù)材料折斷導(dǎo)致防護(hù)效果降低。及時(shí)掛好鉛衣,你好大家好……
重晶石粉、硫酸鋇砂在涂料中應(yīng)用重晶石或硫酸鋇:BaSO4實(shí)用的硫酸鋇填充顏料有兩種形態(tài):研磨后的重晶石粉以及沉淀硫酸鋇.2核醫(yī)學(xué)工作場(chǎng)所輻射監(jiān)測(cè)點(diǎn)位、內(nèi)容和頻次應(yīng)包括但不限于表1的內(nèi)容。
三、距離防護(hù):
距離越遠(yuǎn)輻射衰減越厲害,黃文華醫(yī)生測(cè)定數(shù)據(jù)為:離球管1米處輻射劑量為(1.91±2.12)uSv,2米處輻射劑量為(0.79±1.92)uSv,3米處輻射劑量為(0.26±1.01)uSv,2、3m處的衰減量分別為58.6%、86.4%。輻射量隨距離的增加而迅速衰減。作為術(shù)者,我們沒有辦法改變距離,可是,作為助手的話,是不是可能遠(yuǎn)一些?
如果要安裝鉛防護(hù)門,鉛當(dāng)量必須達(dá)到4-5當(dāng)量。
四、時(shí)間防護(hù):
時(shí)間延長(zhǎng),其輻射劑量明顯增多,操作術(shù)中減少透視時(shí)間和次數(shù)可顯著降低介入操作人員的輻射劑量,所以要提高操作水平,縮短手術(shù)時(shí)間,充分利用路圖等功能,減少曝光量。所以,作為術(shù)者,應(yīng)該盡量減少持續(xù)踩射線的時(shí)間!最最簡(jiǎn)單的辦法:當(dāng)你的眼睛沒有看屏幕的時(shí)候,就不要踩射線!這是個(gè)很適用,但是很多醫(yī)生卻不愿意做,寧可踩著透視不動(dòng)……
為了保障從事放射事業(yè)人員的安全,我國規(guī)定:連續(xù)5年內(nèi)平均年有效劑量不得超過20mSv,任何一年有效劑量不得超過50mSv。基本上每個(gè)從事放射相關(guān)工作的人員,都有測(cè)量射線的劑量計(jì),可是有幾個(gè)醫(yī)生知道自己一年受照射了多少劑量射線么?大部分醫(yī)生應(yīng)該都忘記了自己的劑量計(jì)放在哪了…理論上來說,現(xiàn)在的DSA機(jī)器都比較先進(jìn),射線量都不容易超標(biāo),可對(duì)于使用一些較舊機(jī)型甚至是胃腸機(jī)或是手術(shù)量比較大的醫(yī)生來說,你知道自己是否超標(biāo)嗎?
射線雖然不可怕,但是也要保持警惕,做好射線防護(hù)工作,盡量保護(hù)自己,在體現(xiàn)自己的價(jià)值同時(shí),也要盡量照顧好自己的身體!
去年8月31日,剛哥登錄后臺(tái),看到一條熱門事件的推送:#西安地鐵一女乘客被拖拽.5開展核醫(yī)學(xué)活動(dòng)的輻射工作場(chǎng)所應(yīng)劃分出控制區(qū)和監(jiān)督區(qū),合理布局工作場(chǎng)所,規(guī)劃好人流、物流、氣流路徑,妥善收集、暫存和處理核醫(yī)學(xué)活動(dòng)中產(chǎn)生的放射性廢物。