上海老人助聽(tīng)器多少money？聲音與聲波是兩個(gè)聯(lián)系
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siemensztq 發(fā)布時(shí)間：2019-07-13 15:55:10
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納米涂層，增加穩(wěn)定性，延長(zhǎng)使用壽命，加固防潮防汗外形，使用更久，助聽(tīng)器使用壽命更長(zhǎng)。
反饋消除系統(tǒng)，盡管消除刺耳嘯叫聲，降低噪音，讓聽(tīng)覺(jué)感受世界的清晰，
定制耳模是什么意思，根據(jù)每一個(gè)人的耳道大小長(zhǎng)短定制一個(gè)耳模，固定作用，可確保助聽(tīng)器不會(huì)移動(dòng)，耳模是特別為個(gè)人的耳朵定制的，過(guò)了起初的適應(yīng)期后，在佩戴時(shí)不會(huì)感覺(jué)到耳模的存在，定制機(jī)耳模也對(duì)防止嘯叫有幫助，有的嘯叫是由于耳塞與外耳道結(jié)合不嚴(yán)密產(chǎn)生漏聲造成的，大小合適的耳模把聲音從助聽(tīng)器傳進(jìn)耳內(nèi)時(shí)，不會(huì)產(chǎn)生嘯叫，可令你舒適準(zhǔn)確地收聽(tīng)正常音量的聲音，提高聲學(xué)效果，通過(guò)耳?？蓽p少噪聲和增加患者所需頻率的聲音放大，均可以老人戴上助聽(tīng)器理解聲音的效果，
聲音
聲音與聲波是兩個(gè)聯(lián)系，又有區(qū)別的感念，物體振動(dòng)在彈性媒質(zhì)中傳播就形成了聲波，聲音是聲波傳播到聽(tīng)覺(jué)器官所產(chǎn)生的感受，因此聲音是由聲源振動(dòng)，聲波傳播和聽(tīng)覺(jué)感受3個(gè)環(huán)節(jié)所形成的。
聲波的基本參數(shù)
頻率 聲源單位時(shí)間內(nèi)振動(dòng)的次數(shù)，以HZ表示，振動(dòng)次數(shù)/秒（f）
周期 完成一次振動(dòng)所需要的時(shí)間。T=1/f(ms)
聲速，聲波在一定介質(zhì)的傳播速度，單位米/秒，常溫（20度下）空氣聲速為343m/s
波長(zhǎng) 在波形上相位相同的相鄰兩點(diǎn)的距離=v/f（v-聲速）
相位某一振動(dòng)質(zhì)點(diǎn)在一個(gè)振動(dòng)周期中相對(duì)原點(diǎn)的位置。
老人助聽(tīng)器店購(gòu)買地址
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徐匯區(qū)中山西路2025號(hào)416室（永升大廈）地鐵9號(hào)線宜山路站下4號(hào)出口，地鐵3號(hào)線宜山路站下4號(hào)出口，地址4號(hào)線宜山路站下4號(hào)出口，地鐵1號(hào)線徐家匯站下?lián)Q9號(hào)線（坐1站）宜山路站下4號(hào)出口
和助聽(tīng)器處處相關(guān)心理聲學(xué)
心理聲學(xué)是一個(gè)看起來(lái)非常晦澀難懂的部分，在我上大學(xué)時(shí)是我最頭痛的一門。但是其實(shí)我們刨開(kāi)他一些拗口的定義之后，會(huì)發(fā)現(xiàn)其實(shí)非常的簡(jiǎn)單
心理聲學(xué)常常與物理聲學(xué)相對(duì)應(yīng)，很多名詞都可以一一相對(duì)。比如聲強(qiáng)——響度、頻率——音調(diào)、波形——音色。
我們學(xué)習(xí)的物理聲學(xué)，主要研究的是聲音的物理屬性，而心理聲學(xué)，主要研究的是聲音的心理屬性
怎么區(qū)分心理屬性和物理屬性呢？ 其實(shí)很簡(jiǎn)單。就像我在課程中舉得例子。 就像你做菜，要加鹽。但是吃到嘴里，有的人口淡有的人口重，有的人覺(jué)得很咸，有的人覺(jué)得剛好。這里你加了多少鹽，也就是鹽量，這個(gè)是客觀存在的，可以計(jì)數(shù)的，這個(gè)叫物理屬性。而不同的人有不同的感受，所以菜的咸淡就是心理屬性，是物理屬性（鹽量）帶來(lái)的心理感受。
那換作聲音，聲音由震動(dòng)產(chǎn)生，有波形、振幅、振動(dòng)頻率。這些都是可以客觀計(jì)數(shù)的，都是物理屬性。但是不同的人感覺(jué)不一樣。同樣聲強(qiáng)的聲音，有的人覺(jué)得非常響，有的人覺(jué)得剛剛好，所以響度，沒(méi)辦法客觀計(jì)數(shù)，所以響度就是聲音的心理屬性，與聲強(qiáng)相對(duì)應(yīng)。
首先第一個(gè)：聲音的物理性質(zhì)與聲音心理感受之間的相互關(guān)系。打個(gè)比方，就是研究我發(fā)出一個(gè)聲音，這個(gè)聲音有他的振幅、波形、頻率，這些物理性質(zhì)，會(huì)帶來(lái)別人什么樣的心理感受呢？ 可能很吵、可能很尖銳、可能很刺耳。
第二個(gè)：研究外部物理刺激聲引起的主觀感受和其他行為響應(yīng)。就像是，我現(xiàn)在坐在辦公室里，我突然大叫一聲。這個(gè)聲音傳到別人耳朵里，叫作外部物理刺激聲。傳到別人耳朵里之后，他們覺(jué)得非常驚訝，這個(gè)叫引起主觀感受。然后周圍的人可能都會(huì)站起來(lái)看發(fā)生了什么，這個(gè)就是聲音帶給他們的行為響應(yīng)
第三個(gè)：用心理學(xué)的方法，研究聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)功能。 就比如，來(lái)研究不帶助聽(tīng)器的人，為什么會(huì)出現(xiàn)心理障礙呢？ 這個(gè)叫通過(guò)心理學(xué)研究聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)
前面我們提到，心理聲學(xué)研究的是心理感受。心理感受人人都不一樣，那么我們?cè)趺慈ズ饬磕兀? 這就引出了聽(tīng)力學(xué)最重要的一個(gè)概念，閾
閾：指的是臨界值。指的是產(chǎn)生一個(gè)效應(yīng)的最低值或最高值。比如我聽(tīng)到聲音，是一個(gè)效應(yīng)，讓我聽(tīng)到聲音的最低值，就是我的聽(tīng)閾所以，閾值，其實(shí)就像一個(gè)效應(yīng)的天花板和地板聽(tīng)到聲音這個(gè)效應(yīng)的天花板，就是痛閾。地板，就是聽(tīng)閾。
而天花板和地板之間的范圍，就是聽(tīng)覺(jué)動(dòng)態(tài)范圍只有制定了統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，才能更好的去衡量，誰(shuí)聽(tīng)力好、誰(shuí)聽(tīng)力差但是現(xiàn)在，我們聽(tīng)力的這個(gè)房間，已經(jīng)有了天花板和地板，你還是沒(méi)辦法跟別人的房間比面積所以我們還需要一個(gè)統(tǒng)一的單位，一個(gè)對(duì)大家都公平的單位。就像昨天問(wèn)到的問(wèn)題，物理聲學(xué)的 dB SPL，聲級(jí)計(jì)上的 dBA，dBZ，轉(zhuǎn)化到純音聽(tīng)力都需要修正值
讓我們回到講到的等響曲線，因?yàn)槿硕鷮?duì)不同頻率的聲音敏感度不同。 如果我們用物理聲學(xué)的單位來(lái)衡量，會(huì)出現(xiàn)這種情況： 我100Hz 25分貝SPL的聲音，和1000Hz 3分貝SPL的聲音聽(tīng)起來(lái)是一樣響的（因?yàn)樵趫D上處于同一條曲線）
25dB SPL和3 dB SPL聽(tīng)起來(lái)一樣響？ 如果我們用這樣的單位來(lái)衡量人耳聽(tīng)力，恐怕大家都會(huì)暈掉
所以我們需要一個(gè)公平的單位，一個(gè)公平的標(biāo)準(zhǔn)。來(lái)衡量人的聽(tīng)力。于是來(lái)自德國(guó)麥科聽(tīng)覺(jué)診斷的專家們，就制定了一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)：聽(tīng)力零級(jí)。也就是目前常用的標(biāo)準(zhǔn)dB HL
怎樣制定單位才公平呢？ 就像溫度一樣，在同一個(gè)溫度，有的液體會(huì)結(jié)成固體（水），而同樣的溫度，有的固體會(huì)化成液體（水銀）。 所以我們?nèi)∫粋€(gè)最常用的液體“水”，以它剛結(jié)冰的點(diǎn)定為0點(diǎn)，也就是0攝氏度
那聽(tīng)力呢？ 我們也取聽(tīng)力發(fā)育完成、還沒(méi)老年性衰退的一個(gè)群體，也就是18-30歲的群體，以他們各個(gè)頻率的剛能聽(tīng)到聲音的地方，定為0點(diǎn)，也就是聽(tīng)力零級(jí)，0dB HL
所以，在不同頻率的聽(tīng)力零級(jí)處，聲壓級(jí)（dB SPL）的數(shù)值是不同的。也反應(yīng)了人耳對(duì)不同頻率的響度感知敏感度不同
有了聽(tīng)力零級(jí)，再來(lái)衡量人的聽(tīng)力，就簡(jiǎn)單多了。而在此基礎(chǔ)上，我們也發(fā)現(xiàn)了很多跟響度相關(guān)的病變。
最常見(jiàn)的就是以上三種，重振、聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏、響度異常
重振應(yīng)該是大家最常聽(tīng)過(guò)的一種，指的是響度感知隨聲強(qiáng)增加而快速增加。什么意思呢，也就是常說(shuō)的，小聲聽(tīng)不到，大聲又覺(jué)得吵。 就是這個(gè)聽(tīng)力的小房間，天花板降低了、地板升高了。進(jìn)來(lái)的聲音只要身高不合適，就會(huì)讓人不舒服。這種病變常見(jiàn)于耳蝸毛細(xì)胞的病變，也就是很多老年人帶上助聽(tīng)器，稍微增加增益就難受，降低一點(diǎn)又聽(tīng)不清了。對(duì)于這種患者，要注意測(cè)試痛閾，降低助聽(tīng)器的最大聲輸出和大聲增益
第二種聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏，很容易和重振弄混。其實(shí)聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏，指的是聲音變化很小，我都能分辨出來(lái)。例如，純音測(cè)聽(tīng)以5分貝為一個(gè)臺(tái)階給聲，是因?yàn)檎Ｂ?tīng)力分辨不出一兩分貝的變化。會(huì)覺(jué)得兩個(gè)聲音一模一樣。而聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏的用戶就能敏銳的分辨出來(lái)。
變得更敏銳了是好事嗎？其實(shí)不是的。這種患者是非常痛苦的。人在說(shuō)話的時(shí)候總會(huì)有語(yǔ)調(diào)、響度的變化。當(dāng)你過(guò)于敏銳，就會(huì)覺(jué)得聲音非常刺耳。就像您去KTV唱歌，但是麥克風(fēng)非常差，有滋滋啦啦的毛刺聲。 而癥狀更嚴(yán)重的，會(huì)經(jīng)常緊張頭痛。
最后一種響度異常，指的是同樣的聲音，連續(xù)聽(tīng)到會(huì)覺(jué)得響度快速變小。通常這是因?yàn)槲伜蟮穆?tīng)神經(jīng)或中樞病變，導(dǎo)致連續(xù)播放的聲音無(wú)法傳遞給大腦。前幾聲傳過(guò)去了，到后面神經(jīng)累了，不干活了。
雙耳聽(tīng)覺(jué)，應(yīng)該是每位驗(yàn)配師最熟悉的。因?yàn)槁曇舻奶幚砼c辨析幾乎都是在大腦中完成，所以當(dāng)大腦接收到雙側(cè)聲音，就會(huì)在一瞬間知道聲音的位置、強(qiáng)度、頻率、噪聲還是言語(yǔ)聲。 最終產(chǎn)生雙耳整合效應(yīng)、消除身體和頭部的影響、抑制噪聲等等效果認(rèn)知聽(tīng)力學(xué)，是指通過(guò)認(rèn)知心理學(xué)的方法，來(lái)看聽(tīng)力學(xué)的癥狀與現(xiàn)象。
我們常說(shuō)的聽(tīng)覺(jué)剝奪，常說(shuō)不帶助聽(tīng)器會(huì)無(wú)法辨別語(yǔ)言，會(huì)有癡呆等健康風(fēng)險(xiǎn)，其實(shí)都是有原因的當(dāng)你聽(tīng)力持續(xù)下降，聽(tīng)覺(jué)信號(hào)會(huì)越來(lái)越模糊，會(huì)影響一個(gè)人的脾氣、社交，會(huì)讓人不愿意與他人交流。
當(dāng)交流變少，聽(tīng)覺(jué)信號(hào)變少，大腦的認(rèn)知能力就會(huì)變差，甚至因?yàn)榇鷥敊C(jī)制，導(dǎo)致大腦的聽(tīng)覺(jué)部分變小，其他部分變大，占用聽(tīng)覺(jué)的部分。 就像我們常說(shuō)的盲人觸覺(jué)聽(tīng)覺(jué)更敏感，聾兒視覺(jué)更敏感最終陷入惡性循環(huán)，加大抑郁癥、認(rèn)知障礙這種心理疾病的風(fēng)險(xiǎn)。
而助聽(tīng)器能起到什么作用呢？ 我們都知道，助聽(tīng)器不能幫你康復(fù)復(fù)活毛細(xì)胞、聽(tīng)神經(jīng)，不能幫你治療大腦皮層。目前也沒(méi)有任何一種技術(shù)能做到。而助聽(tīng)器的作用，就是通過(guò)對(duì)聲音的處理，為大腦帶來(lái)更高質(zhì)量的聲音信號(hào)
也就是說(shuō)，如果我們打破了這個(gè)惡性循環(huán)，甚至進(jìn)入良性循環(huán)。這才是高質(zhì)量助聽(tīng)器帶來(lái)的意義。
認(rèn)知聽(tīng)力學(xué)，是指通過(guò)認(rèn)知心理學(xué)的方法，來(lái)看聽(tīng)力學(xué)的癥狀與現(xiàn)象。
大家下午好，接下來(lái)我會(huì)把游戲測(cè)聽(tīng)里的每一個(gè)環(huán)節(jié)做一個(gè)詳細(xì)解讀，希望給各位臨床工作帶來(lái)扎實(shí)的理論和實(shí)踐支持
游戲測(cè)聽(tīng)的概念和目的相信都非常熟悉了，游戲測(cè)聽(tīng)是讓受試小兒參與一個(gè)簡(jiǎn)單有趣的游戲， 教會(huì)小兒對(duì)所給的刺激聲做出明確可靠的反應(yīng)，被測(cè)試的小兒必須能理解和執(zhí)行這項(xiàng)游戲，并且在行為反應(yīng)之前可以等待刺激聲的出現(xiàn)，從而獲得受試 小兒每側(cè)耳各頻率的聽(tīng)力閾值
在小兒行為測(cè)試中，有很多的人對(duì)于耳機(jī)的使用概念模糊，到底是用頭戴式還是插入式，首先我們來(lái)看檢查中的耳機(jī)，也就是換能器
1、 頭戴式耳機(jī)（壓耳式耳機(jī)）：頭戴式耳機(jī)的頻響范圍為 125～8000Ｈｚ，其頭繃和耳罩的壓力易使小兒的外耳道塌陷；耳間衰減范圍窄容易引起交叉聽(tīng)力，易存在堵耳效應(yīng)等，盡管如此，頭戴式耳機(jī)仍是主要的換能器。頭戴式耳機(jī)在某些主要頻率的最大輸出可達(dá)120ｄＢ ＨＬ，聲強(qiáng)輸出范圍較插入式耳機(jī)及揚(yáng)聲器要大，對(duì)于極重度聽(tīng)力損失者的測(cè)試具有優(yōu)勢(shì)。
2、插入式耳機(jī)：插入式耳機(jī)是小兒聽(tīng)力測(cè)試最常用的換能器，使用范圍較廣，無(wú)沉重的頭繃，使用舒適；由于插入到耳道內(nèi)，可避免外耳道塌陷，同時(shí)大大提高了耳間衰減值減少了測(cè)試中使用掩蔽的可能性
當(dāng)然，在測(cè)試中如果小兒拒絕帶耳機(jī)，可以讓家長(zhǎng)配合，先演示給小兒看，將耳機(jī)戴在毛絨熊玩具的耳部，再戴在家長(zhǎng)的耳部，讓家長(zhǎng)表現(xiàn)出愉悅、快樂(lè)，使小兒感覺(jué)到戴上耳機(jī)會(huì)很有趣，消除恐懼心理，再嘗試給小兒戴上
第三個(gè)就是在聽(tīng)力中心經(jīng)常會(huì)用到的 3、 揚(yáng)聲器：聲場(chǎng)測(cè)試使用的換能器是安裝在隔聲室里的揚(yáng)聲器，當(dāng)小兒特別拒絕使用耳機(jī)，聽(tīng)力損失在重度以下可改用聲場(chǎng)的揚(yáng)聲器測(cè)試，應(yīng)理解聲場(chǎng)測(cè)試無(wú)法區(qū)分左右耳聽(tīng)力，僅能反映兩耳中聽(tīng)力較好耳的結(jié)果。為了完成一些特殊的測(cè)試，例如：助聽(tīng)器或人工耳蝸的效果驗(yàn)證評(píng)估，也需要使用聲場(chǎng)揚(yáng)聲器的測(cè)試獲得助聽(tīng)聽(tīng)閾
所以在絕大多數(shù)的康復(fù)機(jī)構(gòu)或醫(yī)院采用的兒童行為聽(tīng)閾測(cè)試用的插入式耳機(jī)，大部分的聽(tīng)力中心采用的是壓耳式耳機(jī)，來(lái)進(jìn)行行為聽(tīng)閾測(cè)試。大家看到這三個(gè)換能器，也就很清楚，游戲測(cè)聽(tīng)，是用來(lái)查聽(tīng)閾和助聽(tīng)效果評(píng)估均可
了解了各個(gè)換能器，接下來(lái)可能有很多人會(huì)遇到，如何選擇游戲玩具，到底你們哪里采購(gòu)
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