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醫(yī)療器械柜清洗質(zhì)量影響因素
1.1 器械本身污染：醫(yī)務(wù)人員使用器械后未及時清洗，或初洗不徹底，不對器械進(jìn)行預(yù)處理，器械上有機物干結(jié)，使得清洗時很難將有機物徹底除去，有些器械因清洗保管不當(dāng)，使器械難以清洗。
1.2 器械結(jié)構(gòu)復(fù)雜：醫(yī)療器械有多種多樣，結(jié)構(gòu)復(fù)雜有關(guān)節(jié)、齒槽、縫隙。如吻合器。眼科、耳鼻喉等顯微鏡器械，都有遮蓋物阻擋，增加了清洗的難度。
1.3 清洗不規(guī)范：器械清洗操作不規(guī)范。一些醫(yī)院消毒供應(yīng)室在清洗時不將器械關(guān)節(jié)充分打開，不拆卸組裝器械，或不將器械完全浸泡在水下面，不能產(chǎn)生分解作用，導(dǎo)致清洗不干凈。
1.4 清洗劑的影響：清洗劑選擇不當(dāng)會影響清洗的質(zhì)量。傳統(tǒng)清洗法是將手術(shù)器械的關(guān)節(jié)打開，在流動水下用軟毛刷充分刷洗，直至洗凈污漬。采用加多酶液清洗法，可降低清洗后器械隱血試驗陽性檢出率提高清洗潔凈度合格率[1]。多酶液使用方法不正確，影響多酶液的穩(wěn)定性從而影響清洗質(zhì)量，水溫過高會使酶的活性喪失，溫度過低機浸泡時間要延長。
1.5 清洗時間不足：因器械集中處理后供應(yīng)室工作量越來越大，部分工作人員人為減少清洗時間。預(yù)洗的時間也短，不能把器械上有機物去除。主洗的時間不足也是造成清洗不徹底的因素之一。
1.6 供應(yīng)室設(shè)置不符合衛(wèi)生管理要求：部分二級醫(yī)院及一級醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施落后，醫(yī)院設(shè)備陳舊，供應(yīng)室建設(shè)陳舊，清洗設(shè)備欠缺，無高壓水槍及自動清洗機和超聲清洗機，仍采用手工清洗，達(dá)不到《消毒供應(yīng)管理規(guī)范》要求及清洗合格要求。
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