日前,價(jià)格司又有三名司級官員被帶走,包括剛剛接替曹長慶擔(dān)任司長的劉振秋,以及兩位副司長周望軍和李才華。加之價(jià)格司原司長曹長慶、副巡視員郭劍英被查,這個(gè)曾被稱為“天下第一司”的國家價(jià)格司,已超越山西省委辦公大樓,成為最密集的貪官落馬地。
上述5名落馬的司級官員,均直接或間接管過藥品價(jià)格。劉振秋曾是價(jià)格司副司長,分管醫(yī)藥等,今年5月原司長曹長慶退休后,劉振秋剛剛升任司長。副司長周望軍,也長期分管醫(yī)藥,約一周前被查的郭劍英長期擔(dān)任價(jià)格司醫(yī)藥價(jià)格處處長,2013年擔(dān)任價(jià)格司副巡視員。
在曹長慶、劉振秋、周望軍、郭劍英等人主管中國藥品價(jià)格期間,藥價(jià)虛高、回扣泛濫、藥品價(jià)格離奇離譜成為全社會最為深惡痛絕的問題,這一問題愈演愈烈,持續(xù)數(shù)年挑戰(zhàn)社會神經(jīng)的底線。
劉振秋、郭劍英等被檢方帶走了,等待他們的將是法律的判決,哪怕他們收受贓款的金額超過10億、20億,也不足以彰顯其罪——因?yàn)樗麄兯贫ú⒕S護(hù)的加價(jià)率管制政策帶來的危害實(shí)在是大得無法衡量。
我們不妨簡單羅列一下加價(jià)率管制政策的滔天罪行。
罪行之一:讓中國的藥價(jià)虛高幾倍、十幾倍甚至是幾十倍,讓老百姓付出了沉重的經(jīng)濟(jì)代價(jià)
僅僅是曝光的藥價(jià)虛高案例就有:蘆筍片價(jià)格虛高1300%,價(jià)格虛高2000%,克林霉素價(jià)格虛高2100%,奈福泮價(jià)格虛高6600%,葡醛酸鈉注射液價(jià)格虛高9137%,真是“沒有,只有更高”!
2008-2012,國家投入了2萬多個(gè)億的背景下,個(gè)人衛(wèi)生支出的金額不降反升,從2008年的5875.86億元上升到2012年的9654.55億元,增加了3778.69億元,較2008年上漲了64.31%。
罪行之二:倒逼藥廠只能千方百計(jì)抬高藥價(jià),讓政府藥品集中招標(biāo)采購成為一個(gè)罪惡的載體,重創(chuàng)政府公信力
我國自1999年開始進(jìn)行藥品集中招標(biāo)的試點(diǎn),由于當(dāng)時(shí)執(zhí)行的是只管藥品零售價(jià)政策,不執(zhí)行順價(jià)加價(jià)15%的加價(jià)率管制政策,中標(biāo)價(jià)也就是采購價(jià)越低,醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲取的購銷差價(jià)就越大,集中招標(biāo)采購的頭幾年,醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品實(shí)際采購價(jià)每年以20%的比率下降。
但是,藥品集中招標(biāo)中標(biāo)價(jià)的持續(xù)下降戳穿了所的藥品零售限價(jià)虛高無比、離奇離譜的事實(shí)。正如原衛(wèi)生部高強(qiáng)所言“盡管漲了幾十倍,但你去查查,肯定沒有超過國家的限價(jià),也就是說,再貴也是合法的!”
為了部門權(quán)力和他們個(gè)人的利益,劉振秋、郭劍英們于2006年強(qiáng)制推行順價(jià)加價(jià)15%的政策,讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品采購價(jià)越低、損失越大,低價(jià)中標(biāo)的藥品成為無人問津的死標(biāo),逼迫藥品生產(chǎn)企業(yè)再也不敢低價(jià)投標(biāo)了,倒逼藥廠不得不找價(jià)格司尋求高定價(jià)。
為了生存,所有的藥廠不得不改變投標(biāo)策略,變低價(jià)投標(biāo)為高價(jià)投標(biāo),讓藥品的中標(biāo)價(jià)虛高離譜的情況頻繁被媒體曝光。藥企攻關(guān)形成的高價(jià)藥不但讓社會付出了沉重的代價(jià),而且讓政府主導(dǎo)的藥品招標(biāo)行為成為損傷政府公信力的嚴(yán)重問題。
罪行之三:醫(yī)生收受藥品回扣成為普遍現(xiàn)象,且愈演愈烈,毀了我們一代醫(yī)生,讓白衣天使成為謀財(cái)害命的白眼狼
蘆筍片的回扣占到了零售價(jià)的37.5%,克林霉素磷酸酯的回扣占到零售價(jià)的35%,跨國藥企葛蘭素史克的賄賂成本占到了藥價(jià)的20-30%……在曝光的福建漳州醫(yī)療腐敗案中,全市73家公立醫(yī)院100%涉案,95%的醫(yī)生涉案,藥價(jià)50%是用于賄賂。同樣被曝光的高州醫(yī)院腐敗案中,有382名醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)上繳回扣款,調(diào)查組共追繳違紀(jì)金額580多萬元……一代醫(yī)生被毀掉,白衣天使成為謀財(cái)害命的白眼狼。
罪行之四:讓過度用藥泛濫成災(zāi),每年致死人數(shù)是在醫(yī)院死亡人數(shù)的四分之一
據(jù)國家副主任朱之鑫介紹,2009年我國醫(yī)療輸液104億瓶,相當(dāng)于13億人口每人輸了8瓶液,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于國際上2.5至3.3瓶的水平。作為溶媒的大輸液泛濫成災(zāi)折射了抗生素、中藥注射劑等回扣藥品的濫用極為嚴(yán)重。據(jù)統(tǒng)計(jì),由于醫(yī)生的收入90%來源于藥品回扣,在回扣的刺激下,我國每年過度用藥造成的非正常死亡人數(shù),占在醫(yī)院死亡人數(shù)的25%。
罪行之五:激化醫(yī)患矛盾,暴力襲醫(yī)案頻發(fā)
在加價(jià)率管制政策的倒逼下,藥企必須豢養(yǎng)大量的醫(yī)藥代表為醫(yī)生提供回扣,公關(guān)并綁架醫(yī)生,把醫(yī)生變成了謀財(cái)害命的白眼狼,導(dǎo)致患者毆打、砍殺醫(yī)生的案件頻發(fā)且愈演愈烈。每年醫(yī)患沖突案件高達(dá)9萬起,世界罕見。2012年我國媒體公開報(bào)道的傷醫(yī)、殺醫(yī)事件高達(dá)16起,砍死醫(yī)務(wù)人員5人。2013年1月發(fā)生4起暴力襲醫(yī)案,其中2人直接致死。
罪行之六:讓醫(yī)院的管理行為扭曲,醫(yī)院成為禍害百姓的“狼窩”
在順價(jià)加價(jià)15%和零差率政策下,醫(yī)生拿藥品回扣根本就不損害醫(yī)院的藥品加價(jià)收益,不拿白不拿,是“肥水不流外人田”,因此醫(yī)院對醫(yī)生收受藥品回扣睜一只閉一只眼,醫(yī)院的管理行為完全扭曲,醫(yī)院成為禍害百姓的“狼窩”。
罪行之七:讓政府的巨額投入打了水漂
2009-2013年,全國財(cái)政醫(yī)療衛(wèi)生支出累計(jì)30682億元,年均增幅24.4%。但是政府海量的資金投入并沒有降低老百姓的就醫(yī)負(fù)擔(dān),而是流進(jìn)了藥廠、醫(yī)生、醫(yī)藥代表的腰包。
根據(jù)衛(wèi)計(jì)委的統(tǒng)計(jì),五年新醫(yī)改,各級政府投入達(dá)到我國衛(wèi)生總費(fèi)用從2008年的14535.4億元上升到2012年的27826.84億元,增加了13291.4億元,較2008年上漲了91.44%。政府巨額投入的結(jié)果是事與愿違,讓老百姓看病更貴更難,不但多花了錢,還丟了命。
罪行之八:讓大量安全有效的廉價(jià)藥消失
在順價(jià)加價(jià)15%和零差率政策下,有回扣的藥品淘汰掉無回扣的藥品,回扣大的藥品淘汰掉回扣小的藥品,大量安全有效、價(jià)格低廉的經(jīng)典老藥逐漸被趕出醫(yī)院市場,從市場上消失。讓大量的偽新藥占領(lǐng)市場,這些偽新藥價(jià)格虛高幾十倍,副作用大,療效差,摧殘著老百姓的身心健康。
在低價(jià)藥日益短缺的情況愈演愈烈,備受社會質(zhì)疑時(shí),出臺低價(jià)藥目錄,允許低價(jià)藥可以在日均使用費(fèi)用(化藥3元、中成藥5元)標(biāo)準(zhǔn)下自由定價(jià),但是在加價(jià)率管制政策下,這些藥品的價(jià)格即便是漲到極限,在現(xiàn)有基礎(chǔ)上上漲10倍,回扣的空間也不具備競爭力,不會有什么銷量。
罪行之九:偽新藥盛行,讓每年兩百億的創(chuàng)新投入成為坑害老百姓的助推劑
在加價(jià)率政策的倒逼下,為了高定價(jià),藥品生產(chǎn)企業(yè)必須想盡一切辦法搞所謂的“創(chuàng)新”近年來我國審批了1萬多個(gè)新藥,都是根據(jù)行政化全包體制下“高定價(jià)、大回扣”營銷模式的需求設(shè)計(jì)出來的,都是來自于藥品生產(chǎn)企業(yè)營銷部門的創(chuàng)意,不是藥學(xué)專家研制出來的,實(shí)際上沒有幾個(gè)是真正的新藥,全是改頭換面的“偽新藥”,企業(yè)勞神費(fèi)力申報(bào)“偽新藥”的唯一目的就是為了定高價(jià),類似的情況還有申報(bào)獨(dú)家品規(guī)和名目繁多的科技獎(jiǎng)項(xiàng)。
由于回扣的大小決定著藥品銷售的多少,醫(yī)生明知是“偽新藥”,也會大處方,這是“偽新藥”大行其道的根本原因。這些“偽新藥”國家每年還以“重大新藥創(chuàng)制專項(xiàng)”投入幾百億元,巨額的財(cái)政投入都成為坑害老百姓的助推劑。
罪行之十:讓藥品生產(chǎn)經(jīng)營行為扭曲,破壞了我國藥品生產(chǎn)行業(yè)的正常發(fā)展
在加價(jià)率政策的倒逼下,誰不高定價(jià),誰就沒有回扣空間,誰不搞回扣,誰就死路一條。在謀求高定價(jià)的過程中,藥品生產(chǎn)企業(yè)可謂費(fèi)盡心機(jī),無所不用其極,甚至搬動(dòng)了省長和書記。為了套取用于回扣的現(xiàn)金,藥品生產(chǎn)企業(yè)普遍通過虛開原料、包材、餐飲、差旅、廣告宣傳、交通、會務(wù)等費(fèi)用來洗出現(xiàn)金,偷逃所得稅。藥品生產(chǎn)企業(yè)的主要精力不是用于藥品的研發(fā)和生產(chǎn)的管理,而是用于公關(guān)政府、賄賂醫(yī)生,整個(gè)行業(yè)烏煙瘴氣,極不正常。
罪行十一:讓藥品流通企業(yè)只能通過為醫(yī)生回扣逃稅洗錢,倒買倒賣、做兩套賬,讓我國藥品流通行業(yè)長期處于“多小散亂差”的狀態(tài)
在加價(jià)率管制政策的倒逼下,藥品流通行業(yè)倒買倒賣、逃稅洗錢極為猖獗,因?yàn)檫@種洗錢的方式比生產(chǎn)企業(yè)直接洗錢的成本要低很多。大量的藥品流通企業(yè),完全靠過票生存,這是我國藥品批發(fā)企業(yè)數(shù)量多達(dá)13000多家、個(gè)個(gè)都能生存的原因。
盡管醫(yī)藥公司已有13000余家,但申請開張的醫(yī)藥公司依舊絡(luò)繹不絕,因?yàn)榫薮蟮碾[易需要更多的醫(yī)藥公司來“經(jīng)營”。我國藥品流通行業(yè)的“多小散亂差”的狀況持續(xù)得不到改變,歸根結(jié)底是加價(jià)率管制政策造成的。
罪行十二:讓醫(yī)院的藥品銷售完全掌握在自然人(藥蟲子、藥販子)手上,他們讓醫(yī)生行為扭曲,坑害老百姓
為了定高價(jià),藥品生產(chǎn)企業(yè)成立專門的公關(guān)辦,大搞偽新藥,公關(guān)物價(jià)部門;為了套取用于回扣的巨額現(xiàn)金,藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)或虛列巨額開支,或倒買倒賣,逃稅洗錢。盡管醫(yī)藥公司已有13000余家,但申請開張的醫(yī)藥公司依舊絡(luò)繹不絕,因?yàn)榫薮蟮碾[易需要更多的醫(yī)藥公司來“經(jīng)營”。無證經(jīng)營、掛靠經(jīng)營的人數(shù)數(shù)以百萬計(jì),醫(yī)藥代表(居間人、自然人、藥蟲子等)的人數(shù)已經(jīng)超過醫(yī)生的人數(shù)。
罪行十三:讓官場腐敗成風(fēng),重創(chuàng)政府公信力
在順價(jià)加價(jià)15%、零差率政策的倒逼下,“高定價(jià)、大回扣”成為藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)唯一有效的競爭法寶。在“高定價(jià)、大回扣”的非法營銷體系下,藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)要的公關(guān)眾多政府官員,包括但不限于發(fā)改(物價(jià))機(jī)構(gòu)官員、藥監(jiān)部門官員、衛(wèi)生部門官員、人社部門官員、工商部門的官員,還有和的官員……重慶、廣東、湖南都曾曝光了官員與藥價(jià)虛高的腐敗窩案……這一次,劉振秋、周望軍、郭劍英們自己進(jìn)去了,這一窩案,再一次極大的重創(chuàng)了政府的公信力。
罪行十四:將藥品定價(jià)權(quán)置于自己玩弄的股掌之中,肆意妄為,有人“做工作”的品種,審定的價(jià)格可以虛高得離譜,沒有人“做工作”的品種,審定的價(jià)格可以低得無法生產(chǎn)
在加價(jià)率管制政策的倒逼下,“高定價(jià)、大回扣”成為藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)在競爭中取勝的不二法則,為了定高價(jià),藥廠的老板們挖空心思滿足劉振秋、郭劍英等人的需求,投取所好,供其所需,想盡一切辦法“做工作”。
凡是有人“做工作”的品種,經(jīng)審定的價(jià)格可以虛高十倍、十幾倍、幾十倍乃至上百倍,如葡醛酸鈉注射液價(jià)格虛高9137%;凡是沒有人“做工作”的,或者生產(chǎn)同類產(chǎn)品廠家太多而無法“做工作”的,經(jīng)審定的價(jià)格可以低到無法生產(chǎn),例如,人血白蛋白注射液,作為臨床急救用藥,醫(yī)生不可能不用,生產(chǎn)的廠家很多,沒有人去價(jià)格司做工作,盡管該藥品的生產(chǎn)成本早已突破400元/瓶(10g*50ml),但的限價(jià)卻一直維系在330元,導(dǎo)致患者不得不到藥店去花600元購買該藥品送到醫(yī)院。
作為長期主管藥品價(jià)格的官員,劉振秋、郭劍英等深知加價(jià)率管制必然倒逼藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)選擇“高定價(jià)、大回扣”的隱易競爭,深知藥廠要想“高定價(jià)”就必須拜倒在自己的腳下,深知大回扣必然扭曲一代醫(yī)生、導(dǎo)致醫(yī)生的過度用藥,深知醫(yī)生過度用藥必然讓國家的財(cái)政投入打水漂并且嚴(yán)重危害患者的身體健康和生命安全,深知醫(yī)生的過度用藥必然導(dǎo)致醫(yī)患矛盾的激化,深知回扣的泛濫必然淘汰安全有效的經(jīng)典廉價(jià)老藥、催生一大堆安全隱患極高的偽新藥(如中藥注射劑),深知“高定價(jià)、大回扣”的非法營銷體系必然導(dǎo)致藥品生產(chǎn)和流通的全行業(yè)扭曲,深知“高定價(jià)、大回扣”的非法營銷體系不但要腐蝕整個(gè)醫(yī)生隊(duì)伍而且要腐蝕一大群政府官員……
可以這樣說,劉振秋、郭劍英等等人比任何都更加明白加價(jià)率管制政策的危害遠(yuǎn)超任何一次世界戰(zhàn)爭,遠(yuǎn)超任何瘟疫,早已嚴(yán)重到了無以復(fù)加的地步!但是他們不顧藥物濫用所導(dǎo)致的億萬患者傾家蕩產(chǎn)、人財(cái)兩空,不顧藥品回扣把幾百萬白衣天使腐蝕為吞噬患者血汗的白眼狼,不顧幾萬億醫(yī)改資金打了水漂,為了自己的那一點(diǎn)部門權(quán)力和個(gè)人的那一點(diǎn)蠅頭小利,他們百般抵賴,否認(rèn)事實(shí),忽悠人民,欺騙黨和政府,在順價(jià)加價(jià)15%這一荒唐政策已經(jīng)造成嚴(yán)重危害后竟然提出了一個(gè)更加荒唐的零差率政策,極力維護(hù)加價(jià)率管制這一荒唐的政策,天理何在?良心何在?
即便是他們的貪腐金額達(dá)到10億,20億,相比于全社會遭受的損失而言也不過是九牛一毛、滄海一粟,完全是微不足道。這是何等惡劣的行徑?從這個(gè)意義上講,把劉振秋、郭劍英稱之為“全球危害的罪犯”一點(diǎn)也不過分。
更加惡劣的是,十八大三中全會后,明確提出了“發(fā)揮市場在資源配置中的決定性作用”、“凡是能由市場形成價(jià)格的都交給市場,政府不進(jìn)行不當(dāng)干預(yù)”的要求后,作為長期主管藥品價(jià)格的官員,劉振秋、郭劍英等人比誰都明白,的這些話就是針對他們而說的,就是說給他們聽的,已經(jīng)給他們指明了道路。
但他們在已經(jīng)貪得盆滿缽滿的情況下,依舊欲壑難填,不思悔改,不愿收手,還是不甘心將權(quán)力交給市場,嘴巴上講要學(xué)習(xí)貫徹中央精神,行動(dòng)上卻百般抵賴,遲遲不肯取消順價(jià)加價(jià)15%和零差率的荒唐管制政策,搞陽奉陰違,搞軟抵抗?,F(xiàn)如今,他們被檢方帶走,這真是罪有應(yīng)得!