一般而言，大型醫(yī)院的院區(qū)面積大、建筑物多、人員密集且流動量大，加之先進設備多、固定資產種類多、價值高，且存在毒麻藥品庫、放射源等高風險區(qū)域，因此大型醫(yī)院的安全防范工作十分重要。醫(yī)院安防系統(tǒng)的設計應用，不僅關系到醫(yī)院的安全性、減少失竊等治安事件的發(fā)生、保護病人和醫(yī)務人員的人身及醫(yī)院財產安全，還關系到預防和解決醫(yī)患糾紛、維護良好醫(yī)患關系和正常的醫(yī)療秩序。因此，在大型醫(yī)院建立完善的智慧醫(yī)療系統(tǒng)具有重要意義。
某大型三甲醫(yī)院位于市中心，占地面積10萬公頃，建筑面積約20萬平方米，編制床位1500余張，設有68個臨床、醫(yī)技科室，附設臨床醫(yī)學研究所及培訓中心，每天院內人流量都保持在1萬人以上，人員密集，日常保障醫(yī)院安全與正常的醫(yī)療秩序，任務十分艱巨，需要醫(yī)院管理人員投入大量的工作。參照國家標準GB50348-2004《安全防范工程技術規(guī)范》與某市地方標準DB11/336-2006《醫(yī)療衛(wèi)生機構安全風險等級與技術防范防護級別》的相關規(guī)定，該三甲醫(yī)院的風險等級為三級，安全防范工程應為三級防護。
該醫(yī)院按照三級防護級別建立的智慧醫(yī)療系統(tǒng)，設計較為全面，涉及范圍較廣，主要包括視頻監(jiān)控系統(tǒng)、防入侵報警系統(tǒng)、門禁管理系統(tǒng)、電子巡更系統(tǒng)、安檢系統(tǒng)等子系統(tǒng)。由于該醫(yī)院的智慧系統(tǒng)地囊括了醫(yī)院治安安全與醫(yī)療安全管理的各個方面，因此以此為例進行詳細分析。
智慧醫(yī)療多系統(tǒng)綜合應用方案
醫(yī)院的多種智慧醫(yī)療系統(tǒng)發(fā)揮其不同作用，但在實際應用中，往往需要不同系統(tǒng)之間的相互配合，才能發(fā)揮更大的作用。醫(yī)院的智慧醫(yī)療系統(tǒng)涉及到多種獨立子系統(tǒng)，主要包括視頻監(jiān)控系統(tǒng)、防入侵報警系統(tǒng)、門禁管理系統(tǒng)等。大型醫(yī)院的智慧系統(tǒng)設計，需要根據(jù)自身情況及相關規(guī)范，選擇使用各類子系統(tǒng)，進行合理布局與規(guī)劃，實現(xiàn)最經(jīng)濟、有效的安全防范功能。案例中的大型醫(yī)院實現(xiàn)了多種智慧系統(tǒng)綜合應用，其方案如下：
安防監(jiān)控系統(tǒng)管理：
該醫(yī)院的安防系統(tǒng)包括中心監(jiān)控室(含各子監(jiān)控室)，系統(tǒng)主機、前端攝像設備、監(jiān)視器、硬盤錄像機、電源(主電與備電)等。根據(jù)不同監(jiān)控位置，醫(yī)院將分為公共區(qū)域監(jiān)控、重點部位監(jiān)控、財務收費監(jiān)控、藥房發(fā)藥監(jiān)控、以及病床監(jiān)控(如ICU、急診等)等對視頻監(jiān)控實行按功能分配的管理。目前該醫(yī)院共建有中心控制室控制的監(jiān)控400多個、其他科室管理的監(jiān)控160多個，有效保障了醫(yī)院公共安全與醫(yī)療護理安全的技防要求。
日常應用管理：該醫(yī)院將所有公共區(qū)域和重點部位(如毒麻藥品庫、放射源庫、液氧站、鍋爐房等)的監(jiān)控統(tǒng)一劃歸醫(yī)院中心監(jiān)控室管理;財務窗口、發(fā)藥窗口以及特殊病床等監(jiān)控劃歸科室管理與使用。中心監(jiān)控室管理的監(jiān)控每日有專人值班，負責監(jiān)控的查看、錄像存取、系統(tǒng)控制、維護等，日常管理制定了嚴格規(guī)章制度，如《值班員工作職責》、《交接班制度》《安防系統(tǒng)維護管理制度》《系統(tǒng)維修記錄》《查詢錄像記錄》《監(jiān)控錄像隱私保護制度》等?？剖夜芾淼谋O(jiān)控僅有科室相關人員操作與觀看，當特殊情況下(如患者對藥品發(fā)放、錢款收取等有疑等)，可經(jīng)審批由中心控制室人員代為查看錄像。此外，院內有專業(yè)技防公司人員常駐院內，專門負責監(jiān)控系統(tǒng)的系統(tǒng)維護與故障排除，保障監(jiān)控系統(tǒng)的正常使用與管理。
監(jiān)控系統(tǒng)管理：
(1)定期盲點排查。經(jīng)過兩年的排查與完善，該醫(yī)院公共區(qū)域(包括院區(qū)各出入口與各主要道路、院區(qū)各公共區(qū)域，各樓宇出入口與各層走道、候診區(qū)、電梯廳等)均設置監(jiān)控，基本做到了全覆蓋的水平，滿足相關標準的三級防護要求。
(2)定期系統(tǒng)維護。該院每日由中心控制室值班人員交接班時，對所有監(jiān)控進行排查，發(fā)現(xiàn)故障的均要立即報修;同時每月由技防公司人員對監(jiān)控系統(tǒng)進行維護，保證所有監(jiān)控畫面完好、錄像存儲時間不低于30天、備用電池供電不低于1小時等技術要求。
(3)監(jiān)控優(yōu)化與升級。中心監(jiān)控室主管人員根據(jù)日常情況定期對所有監(jiān)控進行梳理，評價各探頭的監(jiān)控區(qū)域是否合理，對監(jiān)控區(qū)域進行綜合調整，達到監(jiān)控的最大優(yōu)化度;同時需要對視頻畫面質量進行評判，適時更新設備，保證畫面分辨率、監(jiān)控覆蓋率和系統(tǒng)運行等符合相關標準要求。
防入侵報警系統(tǒng)方案
防侵入報警系統(tǒng)包括前端紅外探測器、監(jiān)控中心報警主機、操作系統(tǒng)、緊急報警裝置以及遠程傳輸裝置等。該醫(yī)院針對院內重點防護區(qū)域情況，分別對醫(yī)院門診收費、各藥房、財務處、采購庫房、放射診斷科、放射治療科等區(qū)域安裝了12套紅外線防侵入報警系統(tǒng)。報警主機操作系統(tǒng)同樣設置于醫(yī)院中心監(jiān)控室，有利于安防系統(tǒng)的綜合管理與應用。
日常使用與管理中，科室人員負責每日按要求進行布、撤防;中心監(jiān)控室值班人員負責檢查科室布、撤防情況，必要時提醒科室或實施遠程布防。如紅外報警信號傳輸?shù)街锌厥視r，中控室人員需立即前往現(xiàn)場查看，必要時進行緊急處置。得關注的是，當發(fā)生報警時，中控室留守人員可以通過監(jiān)控系統(tǒng)聯(lián)動，迅速通過監(jiān)控觀察到報警現(xiàn)場情況，提高處置的時效性。
系統(tǒng)維護中，中控室人員需嚴格遵守《值班員工作職責》、《交接班制度》《安防系統(tǒng)維護管理制度》等管理規(guī)定，每日交接班需要檢查報警系統(tǒng)的完好性，及時報修故障，合作公司的專業(yè)維護人員1小時內到達現(xiàn)場解決。維護人員每月對所有報警主機進行系統(tǒng)檢查，檢查系統(tǒng)布撤防與報警信號傳輸是否有效，顯示系統(tǒng)是否準確顯示各類事件，報警聲音音量是否超過100Db，布防、撤防、報警、故障信息的保存時間是否超過30天等，使系統(tǒng)運行符合各項技術規(guī)范要求。
