為貫徹落實《中共中央 國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》(中發(fā)〔2009〕6號)提出的在確保安全和有效監(jiān)管的前提下,積極提倡以政府購買醫(yī)療保障服務(wù)的方式,探索委托具有資質(zhì)的商業(yè)保險機(jī)構(gòu)經(jīng)辦各類醫(yī)療保障管理服務(wù)的有關(guān)要求,深入推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,加快建設(shè)適應(yīng)我國社會主義市場經(jīng)濟(jì)要求的基本醫(yī)療保障管理運(yùn)行機(jī)制,促進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡稱新農(nóng)合)制度平穩(wěn)高效運(yùn)行,現(xiàn)就商業(yè)保險機(jī)構(gòu)受政府委托參與新農(nóng)合經(jīng)辦服務(wù)提出以下指導(dǎo)意見:
商業(yè)保險機(jī)構(gòu)參與新農(nóng)合經(jīng)辦服務(wù)是保險業(yè)服務(wù)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和醫(yī)療保障體系建設(shè)的重要方式和途徑;是引入競爭機(jī)制,改革政府公共服務(wù)提供方式、創(chuàng)新社會事業(yè)管理的有益探索。有利于強(qiáng)化新農(nóng)合經(jīng)辦服務(wù)意識,改進(jìn)經(jīng)辦服務(wù)質(zhì)量,提升經(jīng)辦服務(wù)水平;有利于提高商業(yè)保險機(jī)構(gòu)開發(fā)非基本醫(yī)療保險產(chǎn)品的能力,滿足農(nóng)村居民差異化醫(yī)療保障需求,促進(jìn)多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)。
?。ㄒ唬?a target="_blank">床單位消毒機(jī)政府主導(dǎo)、分工合作。各地要發(fā)揮政府的主導(dǎo)作用,在綜合考慮監(jiān)督管理能力、商業(yè)保險機(jī)構(gòu)服務(wù)能力的基礎(chǔ)上,合理確定各方職責(zé),分工協(xié)作,保障新農(nóng)合制度順暢運(yùn)轉(zhuǎn)。
?。ǘ?a target="_blank">南昌市揚(yáng)帆環(huán)保設(shè)備有限公司規(guī)范運(yùn)作、持續(xù)發(fā)展。商業(yè)保險機(jī)構(gòu)參與新農(nóng)合經(jīng)辦服務(wù),要嚴(yán)格執(zhí)行各項新農(nóng)合規(guī)章制度和政策要求,加強(qiáng)信息安全管理。要不斷探索完善商業(yè)保險機(jī)構(gòu)參與新農(nóng)合經(jīng)辦服務(wù)的長效機(jī)制。
(三)醫(yī)用動態(tài)空氣消毒機(jī)強(qiáng)化監(jiān)管、改進(jìn)服務(wù)。政府有關(guān)部門要進(jìn)一步建立健全監(jiān)管機(jī)構(gòu)、隊伍,加強(qiáng)對商業(yè)保險機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理,引導(dǎo)商業(yè)保險機(jī)構(gòu)不斷提高經(jīng)辦服務(wù)能力,改善經(jīng)辦服務(wù)質(zhì)量。
商業(yè)保險機(jī)構(gòu)參與新農(nóng)合經(jīng)辦服務(wù)應(yīng)當(dāng)具備以下條件:
?。ㄒ唬?a target="_blank">醫(yī)用臭氧空氣消毒機(jī)當(dāng)?shù)卣蜕虡I(yè)保險機(jī)構(gòu)均有合作意愿,并明確各自權(quán)利、義務(wù)和責(zé)任;
?。ǘ┥虡I(yè)保險機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)取得健康保險業(yè)務(wù)資質(zhì);
?。ㄈ?a target="_blank">紫外線空氣消毒機(jī)商業(yè)保險機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在統(tǒng)籌地區(qū)設(shè)有分支機(jī)構(gòu),具備完善的服務(wù)網(wǎng)絡(luò),能夠組建具有醫(yī)學(xué)等背景的專管員隊伍,并在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立即時結(jié)報點,具備遠(yuǎn)程即時結(jié)報條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以不設(shè)立結(jié)報點;
?。ㄋ模┥虡I(yè)保險機(jī)構(gòu)總部同意分支機(jī)構(gòu)參與當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合業(yè)務(wù)經(jīng)辦服務(wù)工作,并承諾提供相關(guān)支持醫(yī)用空氣消毒機(jī)。