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一、方案背景

病案是病人在醫(yī)院診斷、治療全過程的原始記錄，它包含首頁病程記錄、檢查與檢驗結果、醫(yī)囑、手術、護理記錄等。它可服務雨臨床、醫(yī)療、教學、科研、保險、咨詢、法律等各個領域。

隨著目前病案量的不斷增長?，F有的查詢、調閱方式，對原始病案管理造成諸多不利：

1、日常的整理、保存、查閱工作繁重，效率較低。由于逐年遞增的紙張病案占用大量的庫房空間，提檔和歸還的工作量巨大，既耗時又費力。

2、由于灰塵、濕度、復印的影響，會對病案造成自然的損害；在調閱過程中，人為的污染、撕頁、纂改等，更會造成病案的嚴重磨損和丟失；另外，紙質文件存儲時間較短，也是紙質病案的一大致命缺陷。

3、無法滿足多用戶同時共享病案信息資源的需求。

4、無法實現各科室、病室間的病案快速檢索、交流。

二、方案簡介

病案數字化處理

多易拍文件拍攝儀作為新一代便攜式的快速文件圖像拍攝儀，一改傳統(tǒng)文件掃描儀體積大、掃描速度慢且不易使用的印象。無論是文件、彩色圖片等資料均能在1秒內完成拍攝與存檔，而且拍攝時文件紙張等不會與其相接觸，故不會因卡紙等原因造成原始紙質病案的損壞，且原始病案資料的厚薄也不會影響文檔的掃描拍攝。多易拍文件拍攝儀采用300/500萬高解析度成像晶片，高畫質的檔案圖像顯示與存儲，更是病案數字化的保證。同時多易拍文件拍攝儀提供多種影像處理功能，如傾斜校正、陰影消除等，更是讓使用者可以方便快速地將病案數字化處理。

病案資料管理

多易拍文件拍攝儀掃描生成的高畫質圖像，配合OCR圖像文字識別技術，可以方便快速得創(chuàng)建病案資料信息，并建立病案資料查詢索引。病案資料管理系統(tǒng)可以按照工作人員不同的權限查詢索引數據庫，調閱相應病案，并可利用打印機，將調閱的病案打印出來。病案資料管理系統(tǒng)還可以提供B/S模式的內部病案查詢機制，，使業(yè)務系統(tǒng)可以在線調閱相關電子化病案原文信息。

三、方案實施效果

1、快速實現紙質病案圖像數字化，為醫(yī)院病案數據化奠定基礎。

2、數字化病案的使用，可以隔離紙質病案，避免病案內容丟失與損壞，更有效地保護病案原件。

3、紙質病案數字化后，可以大大降低病案的物理存儲空間，紙質病案原件可包裝存放，病案再次使用機率降低了99%以上，解決長期以來的病案存儲難題。

4、病案首頁數據與數字化病案內容信息整合，極大地方便了醫(yī)務人員查詢、檢索、打印病案內容信息，醫(yī)務人員可同時在不同地點使用相同病案資料。

5、數字化病案管理系統(tǒng)可通過醫(yī)院其他信息系統(tǒng)提供的數據接口，實現病案信息與HIS系統(tǒng)、PACS系統(tǒng)、腦電圖像系統(tǒng)、心電圖像系統(tǒng)、檢驗數據系統(tǒng)、手術室操作錄像系統(tǒng)等的數據交換。

6.為患者索取病案內容提供方便，可替代復印機直接打印病案，并進行標碼疊加防偽，彩色打印可超越現行復印病案的效果。